研究人員首次表明，一類抗纖維化藥物可抑制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 患者間質(zhì)性肺病 (ILD) 的進(jìn)展。根據(jù)National Jewish Health部分進(jìn)行的研究，吡非尼酮被證明對(duì)這些人安全有效。該研究于本月早些時(shí)候發(fā)表在《柳葉刀呼吸醫(yī)學(xué)》雜志上，是第一個(gè)針對(duì) RA-ILD 患者的前瞻性治療試驗(yàn)。
“間質(zhì)性肺病是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中一種相對(duì)常見的并發(fā)癥，在這些患者中，高達(dá) 10% 的患者可能會(huì)進(jìn)展并導(dǎo)致過(guò)早死亡，”醫(yī)學(xué)博士約書亞所羅門說(shuō)，他是國(guó)家猶太健康中心間質(zhì)性肺病項(xiàng)目的主任，也是研究。“對(duì)于患有 RA-ILD 的患者來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究是向前邁出的步。”
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是世界上最常見的自身免疫性疾病之一。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和間質(zhì)性肺病 1 (TRIAL1) 的治療是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的 2 期試驗(yàn)，在四個(gè)國(guó)家的 34 個(gè)專門研究 ILD 的學(xué)術(shù)中心進(jìn)行。RA-ILD 患者使用吡非尼酮(一種抗疤痕藥物)或安慰劑治療 52 周。
COVID -19大流行阻止了試驗(yàn)參與者入組目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，但結(jié)果表明吡非尼酮是安全的、耐受性良好的，并且在一年多的時(shí)間里減緩了肺纖維化的進(jìn)展速度。這是第一個(gè)也是唯一一個(gè)針對(duì) RA-ILD 的前瞻性多中心國(guó)際介入治療試驗(yàn)。
雖然由于大流行期間的招募挑戰(zhàn)而縮短了試驗(yàn)，但干預(yù)措施似乎是安全的，并且在特定情況下減緩了用力肺活量 (FVC) 下降的速度;由于 FVC 下降與早期死亡率有關(guān)，因此減緩下降可能與更長(zhǎng)壽有關(guān)。
“通過(guò)這項(xiàng)研究，我們證明抗纖維化藥物作為一類藥物在通過(guò)力肺活量測(cè)量時(shí)在降低疾病進(jìn)展率方面具有可重復(fù)的效果，”該論文的通訊作者兼教授 Ivan Rosas 博士說(shuō)。貝勒醫(yī)學(xué)院肺科、重癥監(jiān)護(hù)和睡眠醫(yī)學(xué)科主任。“這可能會(huì)對(duì)這些患者的整體生存產(chǎn)生影響。”
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