根據(jù)威爾康奈爾醫(yī)學院、紐約長老會、尼克勞斯兒童醫(yī)院、德克薩斯大學西南分校、不列顛哥倫比亞大學和麥戈文醫(yī)學院的研究人員的新研究，患有罕見顱骨腫瘤的兒童通常可以避免手術(shù)。
朗格漢斯細胞組織細胞增生癥 (LCH) 是一組稱為朗格漢斯細胞的免疫細胞過度增殖并導致組織損傷或病變的疾病。當這以孤立的方式影響顱骨時，也稱為孤立性嗜酸性肉芽腫，兒童會出現(xiàn)疼痛的顱骨腫塊。這些腫瘤或腫塊并不代表癌癥，但通常由神經(jīng)外科醫(yī)生處理。從歷史上看，這些腫塊是通過手術(shù)切除和重建顱骨的那一部分來治療的。因為一些回顧性案例研究表明，這些病變無需手術(shù)即可消退，啟動了一項多中心前瞻性研究。結(jié)果顯示，88% 的觀察患者的病變自發(fā)消退，并于 6 月 30 日在致《新英格蘭醫(yī)學雜志》編輯的一封信中發(fā)表。
研究人員在 2012 年 9 月至 2020 年 1 月期間在 8 個醫(yī)療中心招募了 28 名 LCH 兒童參與研究。作為預(yù)防措施，研究小組同意，如果該組患者的病變快速增長或超過兩個月，將為其提供手術(shù)，三個月內(nèi)沒有縮小，或者引起疼痛。17 名患者及其父母選擇參加研究的僅觀察組，而 11 名患者選擇手術(shù)或其他干預(yù)措施。在兩個月內(nèi)，僅觀察組中的 17 名患者的病灶均縮小或消失。作者報告說，到一年后，17 名患者中有 15 名的病灶完全消失。
選擇治療的 11名患者中有 10名接受了手術(shù)切除病灶，2 名接受了化療以幫助縮小病灶，1 名接受了在病灶內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，6 名接受了第二次手術(shù)以修復腫塊或手術(shù)造成的顱骨缺損.作者寫道，從觀察組開始的一名孩子的父母在孩子的病變縮小但大約兩個月后沒有完全消失后改變了主意并選擇了手術(shù)。
這項首次前瞻性研究支持對孤立的 LCH 顱骨病變采用非手術(shù)方法。這種方法的優(yōu)點是可以避免手術(shù)和任何與切除相關(guān)的風險。
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