患有先天性心臟病 (CHD) 的兒童通常有神經(jīng)發(fā)育障礙。直到最近，這被認(rèn)為源于心臟手術(shù)的并發(fā)癥或由于心臟缺陷導(dǎo)致的大腦供氧減少。
現(xiàn)在我們知道，一些患有冠心病的嬰兒在子宮內(nèi)大腦發(fā)育受損，因?yàn)樘捍竽X供氧不足，或者是導(dǎo)致冠心病本身的遺傳疾病過(guò)程的一部分。
出生前識(shí)別冠心病的能力使波士頓兒童醫(yī)院的一個(gè)團(tuán)隊(duì)能夠詢問(wèn)胎兒腦成像是否可以預(yù)測(cè)兒童的神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。如果是這樣，這將證明早期干預(yù)是合理的，甚至可能在嬰兒出生之前。
波士頓兒童醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)和心臟神經(jīng)發(fā)育項(xiàng)目的研究負(fù)責(zé)人、醫(yī)學(xué)博士凱特琳·羅林斯 (Caitlin Rollins) 說(shuō)：“胎兒時(shí)期會(huì)發(fā)生許多大腦發(fā)育，這會(huì)影響嬰兒的未來(lái)軌跡。” “許多患有冠心病的嬰兒接受早期干預(yù)，但服務(wù)水平可能因當(dāng)?shù)刭Y源和關(guān)注程度而異。產(chǎn)前 MRI 可以幫助識(shí)別我們需要全力以赴的嬰兒。”
MRI腦容量和神經(jīng)發(fā)育評(píng)分
羅林斯和波士頓兒童心臟病學(xué)、放射學(xué)和精神病學(xué)系的合作者于 2014 年開(kāi)始招募懷孕的母親。他們?nèi)ツ暝谏窠?jīng)病學(xué)年鑒中報(bào)道的第一個(gè)發(fā)現(xiàn)是患有先心病的胎兒，尤其是患有左心發(fā)育不全綜合征 (HLHS) 的胎兒或大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位(TGA)，腦容量比沒(méi)有冠心病的人小。
發(fā)表在《循環(huán)》上的一項(xiàng)較新的研究將這些較小的腦容量與神經(jīng)發(fā)育結(jié)果相關(guān)聯(lián)。該團(tuán)隊(duì)將 56名胎兒患有嚴(yán)重冠心病的孕婦與 26 名有冠心病家族史但胎兒健康的對(duì)照進(jìn)行了比較。具有已知遺傳條件或影響心臟以外器官的異常的兒童被排除在外。
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