(賓夕法尼亞州費(fèi)城)——人體中的紅細(xì)胞不斷受到氧化應(yīng)激的影響，其中高活性分子會(huì)破壞細(xì)胞成分。血細(xì)胞有一種機(jī)制來(lái)應(yīng)對(duì)這種壓力，這種酶稱(chēng)為 6-磷酸葡萄糖脫氫酶 (G6PD)。但在全球約 4 億人中，G6PD 缺乏，導(dǎo)致血細(xì)胞容易氧化和發(fā)生稱(chēng)為溶血的破壞性過(guò)程，這可能導(dǎo)致嚴(yán)重的、可能危及生命的貧血。
感染是 G6PD 缺陷個(gè)體溶血的最常見(jiàn)原因，但某些食物和藥物可能會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞破壞，尤其是兒童。布洛芬是兒科藥物中常用于緩解疼痛的藥物，被列入 G6PD 缺陷兒童的疑似溶血藥物清單。但天普大學(xué)劉易斯卡茨醫(yī)學(xué)院研究人員最近的一篇文獻(xiàn)綜述表明，它應(yīng)該從列表中刪除——布洛芬很少會(huì)導(dǎo)致 G6PD 缺乏癥兒童溶血性貧血。
“我們的發(fā)現(xiàn)，即布洛芬可以安全地用于 G6PD 缺乏癥兒童，這一發(fā)現(xiàn)很重要，特別是因?yàn)椴悸宸以趦嚎铺弁春桶l(fā)燒管理中具有重要作用，”Glenn Isaacson 醫(yī)學(xué)博士、FAAP教授、耳鼻喉科教授 - 頭和劉易斯卡茨醫(yī)學(xué)院的頸部外科和小兒科，天普大學(xué)醫(yī)院小兒耳鼻喉科主任，以及這項(xiàng)新研究的高級(jí)研究員。
該評(píng)論在線(xiàn)發(fā)表在The Laryngoscope雜志上。
G6PD 缺乏癥是紅細(xì)胞中最常見(jiàn)的缺陷。它在非洲、地中海、中東和東南亞國(guó)家尤為普遍。僅在美國(guó)，約有 11% 的非洲裔男性患有 G6PD 缺乏癥。受影響的成年人很少出現(xiàn)癥狀，但對(duì)于新生兒和幼兒，感染或接觸藥物會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血和高膽紅素血癥(血液中膽紅素過(guò)多)，并且在極少數(shù)情況下會(huì)導(dǎo)致死亡。
“對(duì)于許多被認(rèn)為會(huì)增加 G6PD 缺陷患者溶血風(fēng)險(xiǎn)的藥物，實(shí)際上幾乎沒(méi)有證據(jù)支持這種關(guān)聯(lián)，”艾薩克森博士解釋說(shuō)。“布洛芬是阿片類(lèi)止痛藥的關(guān)鍵替代品，因此重要的是要知道它是否可以安全地用于缺乏 G6PD 的兒童。”
為了評(píng)估G6PD缺乏兒童布洛芬和溶血之間的關(guān)系，艾薩克森博士，阿什利N. Pankey，第四年劉易斯·卡茨醫(yī)學(xué)院學(xué)生和主要作者的新報(bào)告，并阿什溫Chandar，MD，助理教授劉易斯卡茨醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)對(duì)已發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)審查。該評(píng)論特別關(guān)注三項(xiàng)研究，包括一項(xiàng)前瞻性研究，該研究顯示沒(méi)有證據(jù)表明 G6PD 缺陷兒童溶血與暴露于布洛芬或其他非甾體抗炎藥之間存在聯(lián)系。來(lái)自中東的另外兩項(xiàng)人群研究表明布洛芬是溶血性貧血的罕見(jiàn)原因。
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