匹茲堡，2021年8 月 30 日——匹茲堡大學(xué)的臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，一種電話(huà)提供的護(hù)理策略，將心力衰竭護(hù)理管理與抑郁癥治療相結(jié)合，改善了患者的臨床結(jié)果。這項(xiàng)名為“希望之心”的臨床試驗(yàn)結(jié)果于今天發(fā)表在JAMA Internal Medicine 上。
Hopeful Heart Trial 是第一項(xiàng)將“混合”協(xié)作護(hù)理方法應(yīng)用于治療心力衰竭和抑郁癥的研究，研究人員通過(guò)這項(xiàng)研究訓(xùn)練醫(yī)療護(hù)士在研究心臟病學(xué)家、精神病學(xué)家和初級(jí)保健醫(yī)生的指導(dǎo)下提供抑郁癥和心力衰竭護(hù)理。
“心力衰竭是美國(guó)最常見(jiàn)的心血管疾病之一，隨著人口老齡化，它變得越來(lái)越普遍，”主要作者布魯斯·羅爾曼(Bruce Rollman) 說(shuō)，醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士、UPMC 授予主席和皮特醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授。“我對(duì)我們的結(jié)果感到非常興奮，因?yàn)樗鼈儽砻魑覀兛梢猿晒Φ嘏嘤?xùn)醫(yī)療護(hù)士提供有效的抑郁癥護(hù)理，作為他們可能已經(jīng)提供的心力衰竭護(hù)理管理的一部分，而且這種務(wù)實(shí)的方法可以顯著改善患者的情緒并提供幫助他們重新獲得了更好的生活質(zhì)量。”
心臟病專(zhuān)家很少篩查他們的患者是否患有抑郁癥，即使它發(fā)生在多達(dá)一半的心力衰竭患者中，并且與推薦的心力衰竭護(hù)理的依從性降低、再入院率升高和死亡率增加有關(guān)。一種可能的解釋是，很少有研究檢驗(yàn)抑郁癥治療對(duì)心力衰竭患者康復(fù)的益處。
為了確定有效的抑郁癥治療是否可以作為常規(guī)心力衰竭護(hù)理的一部分進(jìn)行，研究人員測(cè)試了一種通過(guò)電話(huà)提供的“混合”協(xié)作護(hù)理模型。接受過(guò)抑郁癥護(hù)理培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)士每周都會(huì)與一名研究精神病學(xué)家和一名研究心臟病專(zhuān)家召開(kāi)一次護(hù)理審查電話(huà)會(huì)議，然后將治療建議傳達(dá)給患者及其初級(jí)保健醫(yī)生。之后，研究護(hù)士通過(guò)定期電話(huà)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)提出護(hù)理調(diào)整建議。
“協(xié)作'混合'護(hù)理模式為患者及其家人提供了額外的情感和教育支持，”共同作者、皮特希望心臟試驗(yàn)的臨床協(xié)調(diào)員艾米安德森說(shuō)。“當(dāng)我們與醫(yī)生和護(hù)士一起參加病例審查會(huì)議時(shí)，我們最終對(duì)這些患者的生活有了很多了解;它變得個(gè)人化。因此，看到這些患者克服障礙并隨著時(shí)間的推移而改善，總是非常值得的。”
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