您感覺(jué)不適，并去看醫(yī)生。他們會(huì)問(wèn)一些問(wèn)題并抽取一些血液進(jìn)行測(cè)試;幾天后，他們打電話說(shuō)您被診斷出患有某種疾病。
您實(shí)際上患有這種疾病的可能性有多大?對(duì)于一些常見(jiàn)的診斷測(cè)試，答案出奇地低。
很少有醫(yī)學(xué)測(cè)試是 100% 準(zhǔn)確的。部分原因是人本質(zhì)上是可變的，但許多測(cè)試也是建立在有限或有偏見(jiàn)的患者樣本上的，而我們自己的工作表明，研究人員可能故意夸大新測(cè)試的有效性。
這些并不意味著我們應(yīng)該停止信任診斷測(cè)試，但如果我們想明智地使用它們，更好地了解它們的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是至關(guān)重要的。
人是可變的
廣泛使用的不完美測(cè)試的一個(gè)例子是前列腺特異性抗原(PSA)篩查，它測(cè)量血液中特定蛋白質(zhì)的水平作為前列腺癌的指標(biāo)。
該測(cè)試估計(jì)可檢測(cè)出 93% 的癌癥，但其假陽(yáng)性率非常高，因?yàn)榇蠹s 80% 的陽(yáng)性結(jié)果男性實(shí)際上并未患有癌癥。對(duì)于 80% 的人來(lái)說(shuō)，結(jié)果會(huì)帶來(lái)不必要的壓力，并可能導(dǎo)致進(jìn)一步的測(cè)試，包括痛苦的活檢。
COVID-19 快速抗原檢測(cè)是另一種廣泛使用的不完善檢測(cè)。對(duì)這些測(cè)試的審查發(fā)現(xiàn)，在沒(méi)有癥狀但測(cè)試結(jié)果呈陽(yáng)性的人中，只有 52% 的人實(shí)際上感染了新冠病毒。
在有新冠癥狀且結(jié)果呈陽(yáng)性的人中，測(cè)試的準(zhǔn)確率上升至 89%。這表明測(cè)試的性能不能用單個(gè)數(shù)字來(lái)概括，而是取決于個(gè)體上下文。
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