關(guān)于抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2015版，抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、一、藥物敏感性試驗： ?。ㄒ唬┠康摹 。ǘ┤绾巫龊盟幟粼囼灐 ≌_選擇病原菌，對于污染菌，常在菌不應(yīng)做藥敏試驗 2、正確選擇藥物 3、正確理解敏感和耐藥的含義 S：被檢菌MIC小于血清治療濃度的下限，愈期有效 R：被檢菌MIC大于或等于血清治療濃度的上限，治療愈期無效 I（中介度）：被檢菌MIC在血清治療濃度上、下限之間，治療效果 不肯定。
2、 ?。ㄈ﹫蟾娣绞剑骸 IC（病原菌） 2、IQ 值愈大愈好 3、K-B法，報SIR 注：有禁忌癥或過敏者不能用常用量，感染部位頒濃度高或大劑量，I可用二、合理使用抗菌藥物，防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生和擴(kuò)散廣譜抗菌素，藥物選擇性壓力更大，應(yīng)用應(yīng)慎重 合理使用抗菌素原則： 根據(jù)被檢菌藥敏試驗結(jié)果，選擇治療藥物 在未獲得藥敏試驗結(jié)果前，可根據(jù)經(jīng)驗選擇藥物。
3、但藥敏試驗結(jié)果與經(jīng)驗用藥不符，應(yīng)盡早更改。
4、經(jīng)驗用藥時間盡可 能縮短， 以免病原菌被抑制而培養(yǎng)不出來。
5、 2、盡量選擇對病原菌有效的窄譜抗菌素。
6、廣譜藥不可長期使用，也不可多種藥物同時使用，以免大量殺滅體內(nèi)正常菌 群，導(dǎo)致菌群失調(diào)，誘發(fā)二重感染。
7、 3、盡可能使用原有抗菌素，如無效再選擇新藥。
8、用藥過程中應(yīng)注意療效和其他不良反應(yīng)，如無效或發(fā)現(xiàn)副作用，應(yīng)及 時停藥。
9、 4、是否有多耐藥菌株，一定要采取針對該菌株的有效藥物治療。
10、 5、不可在皮膚，粘膜傷口處用藥，以免細(xì)菌少量多次接觸藥物，誘發(fā)耐藥。
11、 6、感染膿腫要切開引流再用藥。
12、 不能合理使用抗菌素的因素： 內(nèi)因：選用藥物的醫(yī)師缺乏合理用藥的知識 由于某種原因，醫(yī)師用藥有傾向性 醫(yī)師為避免個人選擇藥物的責(zé)任 2、外因：同級或上級醫(yī)師的影響 藥物宣傳廣告的影響 病人不合理的要求影響 合理使用抗菌藥物 制定抗菌藥使用管理條例 制止抗菌的藥物夸大宣傳，積極宣傳合理用藥。
13、三、菌群失調(diào) 正常菌群中固有菌，某一菌過度生長或過路菌中某種菌定植繁殖，均可導(dǎo)致宿主致病。
14、稱菌群失調(diào)（交替）癥。
15、 正常菌群： 皮膚和粘膜表面經(jīng)常有多種微生物存在，主要是細(xì)菌和真菌，通 稱正常菌群。
16、常在菌是菌叢中相對固定的菌種，但不 同部位不同年齡也有差異。
17、人體各部位常在菌，對保持機(jī)體健康和正常功能有重要作用。
18、如屏障作用和產(chǎn)生微量大腸 桿菌，腸毒素抗體可對抗克服菌屬致病毒素的攻擊等。
19、粘膜上細(xì)菌分布按需氧，兼性厭氧，厭氧分布。
20、 菌群比例相對穩(wěn)定：G-桿 60% G+ 30% 其他10% 菌群失調(diào)度數(shù)： 失調(diào)度數(shù) I II III 宿主狀態(tài) 健康 慢性感染病 急性感染 菌群 互生，穩(wěn)定 抗生，相對穩(wěn)定 偏生，不穩(wěn)定 2、菌群失調(diào)癥的類型： 1）、細(xì)菌與細(xì)菌間比例失調(diào) 如：金葡（過路菌）化膿性腸炎，難辨梭菌性偽膜性腸炎。
21、 2）、真菌與細(xì)菌間比例失調(diào) 如：白色假菌絲酵母菌（念珠菌）的感染。
22、 3）、敏感菌群與耐藥菌群間比例失調(diào) 如：需耐甲氧苯青霉素金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，可用VA 4）、L型菌感染 5）、易位感染 3、治療：1）、活菌治療：常用乳酸桿菌，雙歧桿菌，糞鏈球菌 ?。牐牐?2）、根據(jù)藥敏試驗選用窄譜抗生素 ?。牐牐?3）、抗菌藥和活菌聯(lián)合使用 4、預(yù)防：及時發(fā)現(xiàn)和控制菌群失調(diào)， 應(yīng)動態(tài)觀察。
23、咽拭子，痰，尿，便等標(biāo)本的直接涂片檢查。
24、注意菌群的動態(tài)變 化。
25、如發(fā)現(xiàn)菌類形態(tài)單一成正常菌群比例變化很大，則提示正常菌群失調(diào)，應(yīng)及時采取治療措施，防止或減少產(chǎn)生 耐藥菌株，降低菌群失調(diào)和二重感染的發(fā)病率。
26、動態(tài)觀察體內(nèi)菌群變化可作為菌群失調(diào)癥好轉(zhuǎn)和惡化的重要依據(jù)之。
本文分享完畢，希望對大家有所幫助。
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