關(guān)于梅毒疹一般長在什么部位,梅毒疹這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、一期梅毒有哪些主要癥狀 主要癥狀為硬下疳,通常在螺旋體侵入人體后9-90天,平均3周后,在受侵局部出現(xiàn)硬化疳,其特點(diǎn)是初起為單個(gè)暗紅色斑丘疹或丘疹,逐漸增大,很快表面形成糜爛面,并演變?yōu)闇\潰瘍。
2、典型硬下疳,直徑1-2cm大小,圓形或類圓形,略高出皮面,皮面呈肉紅色糜爛面,其底清潔呈細(xì)顆粒狀,有少量漿液性分泌物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,皮損境界邊緣清楚,觸之有軟骨樣硬度,無疼痛及觸痛,數(shù)目常為單個(gè),偶可為2-3個(gè),損害絕大多數(shù)發(fā)生于生殖器,男性多發(fā)于陰莖包皮冠狀溝、龜頭或系帶部,有些發(fā)生于尿道內(nèi)、陰莖干或其基底部、陰囊上;女性則最多見于陰唇,亦可見于陰唇系帶、尿道、子宮頸及會(huì)陰等處。
3、陰部外常見部位為口唇、舌、扁桃體、乳房、肛門等部位。
4、硬下疳未經(jīng)治療,約2-6周可自行痊愈,遺留輕度萎縮性瘢痕、色素沉著或無瘢痕。
5、 感染后數(shù)小時(shí)梅毒螺旋體即沿淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)內(nèi)繁殖,1-2周后附近淋巴結(jié)即開始腫大,以腹股溝淋巴結(jié)最多見,稱梅毒性橫痃。
6、其特點(diǎn)為淋巴結(jié)較硬,彼此不融合,不化膿,表面無紅、腫、熱、痛。
7、穿刺淋巴結(jié)檢查,梅毒螺旋體常為陽性。
8、淋巴結(jié)腫大消退速度較硬下疳緩慢。
9、 二期梅毒有哪些主要癥狀 系一期梅毒未治療或治療不規(guī)范,梅毒螺旋體由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液系統(tǒng)內(nèi)大量繁殖播散而出現(xiàn)的癥狀。
10、可侵犯皮膚、粘膜、骨、內(nèi)臟、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)。
11、常見有流感樣全身癥狀及全身淋巴結(jié)腫大,繼之出現(xiàn)以皮膚粘膜疹為主的臨床表現(xiàn)。
12、骨、內(nèi)臟、眼及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕或少見。
13、 皮膚損害為二期梅毒的主要損害。
14、其形態(tài)多種多樣,可有斑疹、斑丘疹、膿皰疹(少見)等而類似很多皮膚病,但也可有以下一些特點(diǎn),具有共同性而有助于臨床診斷:即皮損廣泛對稱,疏散而不融合,發(fā)展和消退均緩慢;客觀癥狀明顯而主觀癥狀輕微;皮疹常呈銅紅色、褐紅色,好發(fā)于掌跖;常伴有粘膜、毛發(fā)、骨損害,梅毒血清反應(yīng)陽性。
15、 1)斑疹性梅毒疹(梅毒性攻瑰疹):為最早出現(xiàn)的二期梅毒疹,呈圓形或橢圓形,直徑0.5-2cm,散在不相融合,顏色為淡紅到褐紅色。
16、皮疹發(fā)生于軀干兩側(cè)、肩、臂部和四肢內(nèi)側(cè),掌跖部者呈暗紅色鱗屑斑,具有特征性。
17、自覺癥狀輕微,不痛不癢。
18、一般數(shù)日、數(shù)周后自行消退而不留痕跡。
19、 2)丘疹性梅毒疹:通常較斑疹出現(xiàn)稍晚。
20、常見者為豆形丘疹梅毒疹,常輕度高起,直徑約2-5mm或更大,呈生肉色或銅紅色,觸之有深而堅(jiān)實(shí)的浸潤,表面光滑或被覆有粘連性鱗屑。
21、皮疹常分布于顏面、軀干、四肢屈側(cè),特別是掌跖部呈現(xiàn)暗黃紅色斑,觸之有深在性浸潤,具有特征性。
22、丘疹鱗屑性梅毒疹表現(xiàn)為皮疹呈暗紅色扁平丘疹,可互相融合成片,其上被覆粘著性鱗屑,頗似銀屑病樣發(fā)疹者。
23、毛囊性苔蘚樣梅毒疹較少見,表現(xiàn)為微小頂端有鱗屑的丘疹,開口于毛囊者呈錐形,位于其他部位者呈圓頂形。
24、常群集形成鱗屑性斑塊。
25、晚期或復(fù)發(fā)性二期梅毒皮疹常較局限而不對稱,群集而傾向融合為其特點(diǎn),如環(huán)狀梅毒疹,皮疹呈環(huán)形、弓形或回旋狀,表面覆有鱗屑,周緣輕度高起,由微小扁平丘疹構(gòu)成,常見于面部特別是皮膚粘膜交界處,如口周及鼻唇溝、頰部及面中部 ,亦常見于陰部特別是陰莖干及陰囊。
26、花瓣形梅毒疹較少見,為成群小的衛(wèi)星狀丘疹環(huán)繞于大的丘疹周圍。
27、扁平濕疣呈直徑1-3mm紅褐色蕈樣斑狀,基底寬而無蒂,表面呈灰白色,有滲液,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。
28、好發(fā)于皺褶部皮膚,特別是肛門和生殖器部位。
29、 3)膿皰性梅毒疹:較罕見,多見于營養(yǎng)不良,身體抵抗力低的患者,膿皰通常發(fā)生于紅色潤浸基底上,消退緩慢,形成小而表淺的潰瘍,表面被覆痂皮,嚴(yán)重者呈深在性潰瘍,稱膿皰性梅毒疹。
30、有時(shí)潰瘍表面痂皮厚積類似蠣殼,稱蠣狀梅毒疹。
31、皮疹常廣泛分布全身,顏面特別是前額、指趾四周、掌跖常被累及。
32、 三期梅毒有哪些主要癥狀 早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分,經(jīng)一定潛伏期,通常為2-4年后,約有1/3患者發(fā)生三期梅毒。
33、除皮膚、粘膜、骨出現(xiàn)梅毒損害外,尚可侵犯內(nèi)臟,特別是心血管及中樞系統(tǒng)等重要器官,危及生命。
34、三期梅毒的共同特點(diǎn)為損害數(shù)目少,破壞性大,分布不對稱,愈后遺留萎縮性瘢痕;客觀癥狀嚴(yán)重而主觀癥狀輕微;損害內(nèi)梅毒螺旋體很少,傳染性小或無;梅毒血清反應(yīng)陽性率低。
35、 晚期皮膚損害主要分兩型。
36、 1)結(jié)節(jié)性梅毒疹:呈直徑為2mm或更大的紅褐色或銅紅色結(jié)節(jié),質(zhì)硬而有浸潤,呈集簇狀排列,表面被覆粘連性鱗屑或痂皮,或結(jié)節(jié)頂端壞死、軟化形成糜爛及潰瘍,常一端自愈另一端又起,新結(jié)節(jié)呈弧形、環(huán)狀或花環(huán)狀排列,消退后遺留瘢痕及色素沉著或色素減退班。
37、好發(fā)于頭、肩胛部、背及四肢伸側(cè),分布不對稱,自覺癥狀輕微。
38、 2)梅毒性樹膠腫:為破壞性最大的一種損害。
39、初為皮下深在性結(jié)節(jié),逐漸增大與皮膚粘連,呈暗紅色浸潤性斑塊,中央逐漸軟化,而后破潰,流出粘稠樹膠狀膿汁,故名樹膠腫。
40、潰瘍繼續(xù)擴(kuò)大呈圓形、橢圓形,境界清楚,潰瘍壁垂直向下,邊緣整齊,呈紫紅色,常一面愈合,一面繼續(xù)發(fā)展,形成腎形或馬蹄形潰瘍。
41、經(jīng)數(shù)月后潰瘍結(jié)疤痊愈。
42、可發(fā)生于全身各處,以小腿多見,常單發(fā)。
43、自覺癥狀輕微。
44、 3)近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié):少見,為發(fā)生于肘、膝、髖關(guān)節(jié)附近的豌豆至胡桃大小、圓形、卵圓形結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬,對稱分布,表面皮色正常,無明顯自覺癥狀。
45、如不治療可持續(xù)數(shù)年,不易自行消退。
46、 梅毒是否需要治療 患有梅毒的患者應(yīng)該及時(shí)治療,因?yàn)樵缙诿范窘?jīng)有效有治療,可以達(dá)到根治效果,而且越早越好,而晚期梅毒(包括一些二期梅毒)有些達(dá)不到根治且持續(xù)梅毒血甭陽性;治療時(shí)應(yīng)劑量足夠,療程正規(guī)。
47、有人觀察早期梅毒未經(jīng)治療者,有25%發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害,而不適當(dāng)不規(guī)則治療者35%-40%復(fù)發(fā)及促使晚期損害提前發(fā)生;又有人調(diào)查:早期毫無治療者1.7%發(fā)生早期神經(jīng)梅毒。
48、而不適當(dāng)治療者11.1%發(fā)生早期神經(jīng)梅毒,治療后應(yīng)定期追蹤觀察,并對其配偶及性伙伴同時(shí)進(jìn)行檢查及治療。
49、 預(yù)后如何 驅(qū)梅治療達(dá)到根治的標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè):第一是損害消失;第二是功能障礙得到完全恢復(fù);第三是血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。
50、越早治療,越有可能達(dá)到根治,治療愈晚,則難以達(dá)到驅(qū)梅治療的目的。
51、 1.早期梅毒經(jīng)過充分足量的治療,下疳可達(dá)到根治;二期梅毒疹雖經(jīng)充分治療,皮疹消失,無功能性障礙,但已有一部分患者血清不能陰轉(zhuǎn),持續(xù)陽性。
52、雖不具有傳染性,但仍有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)時(shí)即有傳染性,故復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)加倍劑量治療。
53、 2.晚期皮膚粘膜、骨、關(guān)節(jié)梅毒:經(jīng)充分治療能夠痊愈,形成瘢痕,功能障礙有的得到恢復(fù),有的損害如鼻骨的樹膠腫、上腭穿孔等則不能恢復(fù),血清學(xué)陰轉(zhuǎn)有部分患者不可能達(dá)到,但可防止發(fā)生心血管和神經(jīng)梅毒。
54、 3.心血管梅毒:如已有心衰、心絞痛發(fā)生則根治的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)均不能達(dá)到。
55、驅(qū)梅治療僅能緩解病變的進(jìn)一步發(fā)展,但如驅(qū)梅治療過急,可能發(fā)生治療矛盾,對患者的生命延長無多大助益。
56、因此,宜在控制心衰、心絞痛的前提下謹(jǐn)慎驅(qū)梅。
57、主動(dòng)脈弓降段的梅毒性動(dòng)脈瘤,經(jīng)驅(qū)梅治療,可使病情穩(wěn)定,不再惡化。
58、 4.早期神經(jīng)梅毒的腦頂部腦膜炎、腦底部腦膜炎、橫斷性脊髓炎、腦動(dòng)脈炎:如不嚴(yán)重,經(jīng)治療后可望全部或部分恢復(fù)功能;嚴(yán)重者則治療無多大裨益。
59、梅毒血清和脊髓液反應(yīng)僅有部分可能陰轉(zhuǎn)。
60、晚期神經(jīng)梅毒如脊髓癆、麻痹性癡呆和腦組織的樹膠腫等,雖經(jīng)治療,癥狀也難以改善。
61、 5.一年內(nèi)的早期潛伏梅毒:經(jīng)充分治療,大部分血清反應(yīng)可望陰轉(zhuǎn),達(dá)到根治,防止復(fù)發(fā)。
62、超過一年的早期潛伏梅毒和晚期潛伏梅毒的患者有半數(shù),雖經(jīng)足量驅(qū)梅治療,血清反應(yīng)也不能陰轉(zhuǎn),持續(xù)陽性終生,但亦有不經(jīng)治療自行陰轉(zhuǎn)的。
63、 6.孕婦梅毒:妊娠早期治療,可防止胎兒受染;妊娠晚期治療亦可使受感染的胎兒在分娩前治愈。
64、 7.早期胎傳梅毒:經(jīng)治療后可使癥狀消失,血清陰轉(zhuǎn),功能恢復(fù),但如患兒內(nèi)臟損害嚴(yán)重,驅(qū)梅效果亦不佳。
65、晚期胎傳梅毒經(jīng)過治療后可使損害愈合,預(yù)防新的損害發(fā)生,但血清反應(yīng)不一定能陰轉(zhuǎn)。
66、若損害累及重要器官(角膜炎),治療后也難以恢復(fù)功能。
67、 8.梅毒患者的就業(yè)與結(jié)婚問題:早期梅毒患者因傳染性強(qiáng),須經(jīng)充分足量的區(qū)梅治療,癥狀完全消失,方可就業(yè)。
68、至于結(jié)婚問題,就繼續(xù)觀察2年,證明無復(fù)發(fā)者,方可結(jié)婚。
69、晚期梅毒患者一般無傳染性,經(jīng)充分足夠的治療后,又經(jīng)觀察無臨床復(fù)發(fā),盡管有的患者血清反應(yīng)持續(xù)陽性,如滴度無上升者,可以允許結(jié)婚。
70、 預(yù)防梅毒的生活須知 要預(yù)防梅毒的發(fā)生,首先應(yīng)講究性道德,做到一夫一妻制,反對性泛濫、性亂交等丑惡現(xiàn)象。
71、其次,應(yīng)加強(qiáng)對梅毒防治知識(shí)的宣傳,整肅社會(huì),嚴(yán)禁賣淫嫖娼,重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)一期早發(fā)梅毒,早期徹底治療,防止播散;婚前、產(chǎn)前檢查堅(jiān)持做梅毒血清試驗(yàn),嚴(yán)格挑選避孕套(即使這樣,仍有30%失敗率);還應(yīng)做到挑選血源時(shí),供血者一律做梅毒血清試驗(yàn)。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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