退行性關(guān)節(jié)炎最佳治療方法（關(guān)節(jié)炎最佳治療方法）

關(guān)于退行性關(guān)節(jié)炎最佳治療方法，關(guān)節(jié)炎最佳治療方法這個(gè)問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、目前對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎還沒有一個(gè)滿意的治愈方法，一般都是對(duì)癥治療，即減輕關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減小關(guān)節(jié)功能障礙。

2、1998年，美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎治療進(jìn)行了循證醫(yī)學(xué)分析并制定出指南，同時(shí)指出，必須根據(jù)患者情況采取個(gè)體化治療。

3、由于國(guó)情不同，我國(guó)現(xiàn)階段對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)采用階梯治療比較合適。

4、 一、非藥物治療 非藥物治療內(nèi)容很多，包括患者的健康教育、自我訓(xùn)練、減肥、有氧操、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù)、日常生活的輔助設(shè)施等等。

5、歐美國(guó)家相當(dāng)一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀，恢復(fù)正常生活和工作。

6、我國(guó)在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護(hù)人員的觀念還比較薄弱，今后加強(qiáng)這項(xiàng)工作的力度是各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的。

7、 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱，以往認(rèn)為這是由于廢用性萎縮引起的，但國(guó)外近來研究認(rèn)為，股四頭肌萎縮并不完全是骨關(guān)節(jié)炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素之一，由于股四頭肌肌力的減弱，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響，正常肌肉所應(yīng)有的緩沖能力降低，因此加強(qiáng)股四頭肌肌力的訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練對(duì)骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的。

8、 二、藥物治療 對(duì)于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎病人，輕度至中度疼痛可以通過服用止痛藥物控制。

9、這些藥物主要包括各種非類固醇類抗炎藥（NSAIDs），如選擇性COX－2抑制劑（萘丁美酮、依托度酸等）以及中樞性止痛藥物如鹽酸曲馬多等。

10、在藥物治療中必須注意的是，要警惕一些藥物的消化道副作用，如上消化道出血、潰瘍、穿孔等，還有藥物會(huì)引起血小板凝集抑制等副作用。

11、 臨床上還經(jīng)常使用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關(guān)節(jié)炎，這兩種藥物可以抑制損傷細(xì)胞超氧化物自由基的產(chǎn)生，增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收，維持關(guān)節(jié)的韌性和彈性。

12、但這些作用顯效慢，且由于缺乏完善的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和證據(jù)，目前還不能成為治療骨關(guān)節(jié)炎確實(shí)有效的藥物。

13、 三、關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療 這也是一種能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀的治療方法，常用藥物有透明質(zhì)酸制劑和糖皮質(zhì)激素，前者在國(guó)內(nèi)已在臨床使用了一段時(shí)間，有一定的療效。

14、作用機(jī)制主要是抑制炎癥介質(zhì)，如細(xì)胞激動(dòng)素和前列腺素；刺激軟骨基質(zhì)的合成并抑制軟骨降解；但止痛作用出現(xiàn)較慢。

15、而糖皮質(zhì)激素止痛效果出現(xiàn)快。

16、值得注意的是，關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療是一種侵襲性操作，要避免醫(yī)源性關(guān)節(jié)內(nèi)感染，對(duì)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用要慎重。

17、 四、手術(shù)治療 骨關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。

18、對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù)，這一類手術(shù)對(duì)有些病人術(shù)后近期有一定的療效，但遠(yuǎn)期效果則不能肯定。

19、 關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果，但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如部件的松動(dòng)和磨損、骨溶解，這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。

20、因此，嚴(yán)格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要。

21、嚴(yán)格地講，手術(shù)指征包括：①有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù)；②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾；③對(duì)各種非手術(shù)治療無效的病人。

22、 由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短、醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、病人術(shù)前的身體條件、圍手術(shù)期處理和康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。

23、因此一個(gè)好的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師應(yīng)具備多方面的知識(shí)，并且訓(xùn)練有素、技術(shù)熟練，才能獨(dú)立勝任人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

24、 骨關(guān)節(jié)炎的治療任務(wù)在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)仍然十分艱巨，這不但要求臨床醫(yī)生的不懈追求，同時(shí)也需要全社會(huì)共同努力。

25、相信只要我們不斷探索、奮發(fā)有為，我們一定能趕上發(fā)達(dá)國(guó)家水平，使我國(guó)在骨關(guān)節(jié)炎的治療方面走在世界的前列。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

標(biāo)簽：