當患者的腦腫瘤不在這些區(qū)域時，在進行手術前繪制患者語言中心的技術效果最好。名古屋大學研究人員在《科學報告》雜志上發(fā)表的這一發(fā)現(xiàn)加深了對該測試有效性的理解，并可能有助于改進手術計劃。
神經膠質瘤是一種常見的腦腫瘤，需要廣泛切除才能使患者存活下來。它們通常發(fā)生在涉及運動和語言功能的區(qū)域，因此外科醫(yī)生會盡最大努力去除腫瘤，同時保護這些重要區(qū)域。語言中樞通常在大腦的左側，但個人差異確實存在。
目前，外科醫(yī)生試圖通過在手術期間讓患者保持清醒(大腦不包含疼痛感受器)并在患者同時說出他們在圖像中看到的內容時對大腦的各個點施加直接皮層刺激來保護語言區(qū)域。當涉及語言的區(qū)域受到刺激時，患者無法命名圖像。這種方法對于映射大腦的語言區(qū)域非常準確，但外科醫(yī)生正在尋找可以在手術前完成的類似準確方法。這將有助于手術計劃并改善手術的前景。
外科醫(yī)生正在試驗用于語言映射的導航重復經顱磁刺激 (nrTMS)。手術前，將快速磁刺激脈沖施加到頭部，同時患者說出他們在圖像中看到的內容。但是，該過程的準確性各不相同。名古屋大學神經外科醫(yī)生 Kazuya Motomura 及其同事想知道原因。
他們分析了不同的臨床參數(shù)，如年齡、腫瘤類型、腫瘤體積和語言中心的腫瘤受累情況，如何影響 nrTMS 在語言映射中的準確性。他們對 42 名低級別膠質瘤患者和 19 名高級膠質瘤患者進行了 nrTMS。50 名患者的腫瘤位于左半球，11 名患者的腫瘤位于右半球。
顯著影響語言中心映射過程準確性的因素是這些中心的腫瘤參與。否則，nrTMS 表現(xiàn)出良好的可靠性。科學家們還成功地使用 nrTMS 確定了每個患者的語言中樞主要位于大腦的哪一側。
“我們的研究結果表明，nrTMS 語言映射可能是一種可靠的方法，特別是當腫瘤不涉及經典語言區(qū)域時，”Motomura 說。
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