關(guān)于黃疸病怎么治療,黃疸病這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道,今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、黃疸(jaundice)是高膽紅素血癥(hyperbilirubinemia)的臨床表現(xiàn),即血中膽紅素增而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。
2、正常血中膽紅素不過(guò)17μmol/L(1.0mg/dl),如膽紅素超過(guò)正常值而肉眼仍未能察見(jiàn)黃疸時(shí),可名為隱性或亞臨床黃疸。
3、黃疸不是一個(gè)獨(dú)立疾病,而是許多疾病的一種癥狀和體征,尤其多見(jiàn)于肝臟、膽系和胰腺疾病。
4、 黃疸病因病理: 已知膽紅素由血紅蛋白中血紅素(heme)轉(zhuǎn)化而來(lái),正常人每日生成膽紅素約250~350mg,其中80%~85%來(lái)自循環(huán)中衰老紅細(xì)胞。
5、紅細(xì)胞平均壽命120天,每日約有1%衰老紅細(xì)胞在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(脾臟、骨髓、肝臟)內(nèi)被裂解,釋出血紅蛋白(每日4~6g)。
6、血紅蛋白中血紅素經(jīng)血紅素加氧酶作用轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素,膽綠素再由膽綠素還原酶催化成膽紅素。
7、一克血紅蛋白能生成34mg膽紅素,余下小部份(15~20%)膽紅素并非來(lái)自衰老紅細(xì)胞,故稱旁路性膽紅素;來(lái)源有二,一為骨髓,另一為肝臟。
8、 從網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)釋放出來(lái)的膽紅素,大部份以膽紅素-白蛋白復(fù)合物形式在血中運(yùn)行。
9、此種膽紅素尚未與肝的醛糖酸(葡萄糖醛酸)結(jié)合,故稱非結(jié)合膽紅素,又名間接膽紅素,為脂溶性。
10、 非結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi),經(jīng)醛糖酸移換酶的作用與醛糖酸結(jié)合而成結(jié)合膽紅素。
11、 結(jié)合膽紅素形成后,連同膽汁的其他成分經(jīng)膽汁分泌裝置排入毛細(xì)膽管,再經(jīng)膽系由肝內(nèi)排出肝外,再進(jìn)入腸道。
12、 結(jié)合膽紅素不能透過(guò)腸粘膜細(xì)胞,在回腸末端和結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌作用而被還原成尿膽原。
13、腸內(nèi)大部分尿膽原隨糞便排出,正常人24小時(shí)糞內(nèi)悄膽原含量為68~473μmol(40~280mg)。
14、小部分尿膽原(10%~15%)被腸粘膜重新吸收,經(jīng)門(mén)靜脈而達(dá)肝臟,此即膽色素的腸肝循環(huán)。
15、重新吸收入肝的尿膽原基本上以原形或轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素而再度排入膽系和腸道;僅小部分進(jìn)入體循環(huán),經(jīng)腎臟排出。
16、正常人24小時(shí)尿液內(nèi)尿膽原含量不超過(guò)68μmol(4mg)。
17、 黃疸臨床表現(xiàn): 由于出現(xiàn)黃疸的原發(fā)病各不相同,所以臨床表現(xiàn)多種多樣,既有原發(fā)病所引起的,也有黃疸本身所產(chǎn)生的。
18、此外僅簡(jiǎn)述黃疸病人所出現(xiàn)的共同表現(xiàn)。
19、 (一)皮膚、鞏膜等組織的黃染膽紅素對(duì)含有彈性硬蛋白的組織具有較大的親和力,所以含有該組織的鞏膜、皮膚和粘膜最易出現(xiàn)黃疸。
20、黃疸加深時(shí),尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
21、黃染的深淺不一,與引起黃疸的原發(fā)病以及黃疸原發(fā)病以黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。
22、 (二)尿和糞的色澤改變肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸時(shí)尿色加深,甚至呈濃茶色,尿色加深的程度與尿中膽紅素含量有關(guān)。
23、有些患者首先發(fā)現(xiàn)尿色變深,有些則先察覺(jué)鞏膜、皮膚和粘膜的黃染。
24、溶血性黃疸雖有鞏膜皮膚黃染,但尿色不深,在急性大量溶血時(shí),尿中出現(xiàn)血紅蛋白尿而使尿液呈醬油色。
25、梗阻性黃疸時(shí)糞色變淡,甚至完全灰白。
26、 (三)消化道癥狀黃疸病例常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀,常因原發(fā)病不同而稍有差異。
27、 (四)膽鹽血癥的表現(xiàn)肝外梗阻性黃疸和肝內(nèi)膽淤可因膽鹽排泄受阻而滯留血中,稱膽鹽血癥。
28、其主要表現(xiàn)為: ①皮膚瘙癢,但瘙癢與黃疸程度可一致; ②心動(dòng)過(guò)緩見(jiàn)于深度黃疸病便,與膽鹽刺激迷走神經(jīng)和抑制心臟傳導(dǎo)有關(guān); ③腸道因缺乏膽鹽,影響脂肪消化和脂溶性維生素的吸收,而致腹脹、出血傾向、脂肪瀉和夜盲癥等表現(xiàn); ④乏力、精神萎靡和頭痛,似與膽鹽對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān)。
29、血液中含有稱為膽紅素的黃色膽汁色素. 膽汁色素是由老的紅球細(xì)胞分解所產(chǎn)生. 但是在生病時(shí),膽汁色素會(huì)在血液中累計(jì),使皮膚, 鼓膜變成黃色, 這就是黃疸現(xiàn)象. 黃疸的可能成因包括肝炎, 膽管阻塞或變形, 某種貧血. 除黃色皮膚外,通常也會(huì)使尿液呈深褐色. 這是因?yàn)槟懼赜裳阂绯龅侥蛞? 會(huì)使大便變成淡色,因?yàn)槟c內(nèi)不含色素. 如果有黃疸標(biāo)志肝臟功能不好, 需要處理. 如果僅僅是膽紅素偏高則可不用著急, 定期檢查.。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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