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血小板分布寬度低不一定貧血。血小板分布寬度低往往反映機(jī)體血小板減少,常見于再生障礙性貧血等造血功能低下的情況。如果在患者的血常規(guī)檢查中只有血小板分布寬度偏低,其他檢查指標(biāo)正常,此時(shí)沒有臨床意義。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣就夠了。血小板分布低的主要原因如下:
1.貧血:實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少,紅細(xì)胞大小不一,血小板分布寬度低等?;颊呖沙霈F(xiàn)甲床、口唇、皮膚黏膜蒼白、精神萎靡、皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。在治療過程中,要積極尋找貧血的原因,去除誘因。缺鐵性貧血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鐵治療;對(duì)于葉酸、維生素B12缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)性貧血,應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸制劑,口服或肌肉注射維生素b 12;自身免疫性溶血性貧血患者可用糖皮質(zhì)激素治療,如甲基強(qiáng)的松龍和地塞米松。再生障礙性貧血患者可以用雄激素治療,如丙酸睪酮和達(dá)那唑。
2.惡性腫瘤:惡性腫瘤患者經(jīng)歷過化療、放療等治療,可出現(xiàn)骨髓抑制,即血小板減少,血小板分布寬度低。惡性腫瘤的治療以手術(shù)治療為主,輔以放療、化療、免疫、靶向治療等方法;
3.細(xì)菌感染:細(xì)菌感染導(dǎo)致血小板自身抗體異常,導(dǎo)致血小板功能異常,進(jìn)而血小板分布寬度偏低。治療可開消炎藥,如頭孢唑肟、甲硝唑、青霉素、氧氟沙星等。
4.病毒感染:病毒感染導(dǎo)致血小板抗體受損,可導(dǎo)致患者血清中抗病毒抗體升高,導(dǎo)致血小板表面抗體升高,進(jìn)而可能出現(xiàn)血小板分布寬度低。這種情況應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用抗病毒藥物治療,如利巴韋林和奧司他韋。
5.反應(yīng)性血小板增多癥:可表現(xiàn)為血小板分布寬度低,但需根據(jù)紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等檢查結(jié)果綜合判斷,否則無臨床意義,無需特殊治療;
6.其他:電離輻射、血小板減少等。會(huì)導(dǎo)致血小板寬度變小。電離輻射引起的血小板分布寬度低,一般在遠(yuǎn)離輻射后可自行緩解。如果是血小板減少引起的,要積極尋找病因,治療病因,必要時(shí)輸入血小板進(jìn)行支持治療。
貧血是指人體血液中紅細(xì)胞的總體積低于正常值。紅細(xì)胞總體積的測(cè)量與血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積有關(guān),但與血小板分布寬度無直接關(guān)系。所以,不能僅憑血小板分布寬度低來判斷是不是貧血。
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