1、感染了乙型肝炎病毒(HBV)后會(huì)得什么疾?。?/strong>
答:HBV感染后可引起一個(gè)廣泛的疾病譜,包括亞臨床感染、急性自限性肝炎和急性爆發(fā)性肝炎。人感染后所形成的持續(xù)性感染,可進(jìn)一步發(fā)展成為慢性肝病,并可最終死于肝硬化和肝癌。
2、得了乙肝后能治好嗎?
答:目前尚無藥物可以完全治愈乙肝。對(duì)急性乙型肝炎病例來說,沒有特效的抗病毒治療方法。而慢性乙型肝炎病例需要進(jìn)行長(zhǎng)期抗病毒治療,主要目的是通過抑制病毒的復(fù)制使肝損傷最小化。
3、我們身邊的乙肝病毒在哪里?
答:乙肝是血源傳播性疾病,主要經(jīng)血(輸血或血制品、破損的皮膚和黏膜)、母嬰和性接觸傳播。
經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播主要是由于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、侵入性診療操作和手術(shù),不安全注射(特別是注射毒品)等,其他如修足、文身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。[1]中國(guó)疾病預(yù)防控制中心在一項(xiàng)關(guān)于公共場(chǎng)所乙肝表面抗原污染現(xiàn)狀的研究中顯示,絕大多數(shù)公共場(chǎng)所都存在不同程度的HBsAg污染現(xiàn)象,理(美)發(fā)、美容、公共洗浴、住宿、文化娛樂、公共交通車輛、候車室、就診室等污染狀況尤為嚴(yán)重。[2]
表 公共場(chǎng)所HBsAg檢出率 |
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住宿場(chǎng)所 |
公共浴池、美容美發(fā)場(chǎng)所 |
娛樂場(chǎng)所 |
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門把手 |
11.70% |
紋眉針 |
31.50% |
游藝機(jī) |
27.60% |
沙發(fā)扶手 |
21.10% |
暗瘡針 |
21.40% |
電腦 |
17.79% |
電視機(jī) |
9.40% |
剃刀 |
14.80% |
歌廳話筒 |
23.50% |
電話機(jī) |
15.20% |
海綿面撲 |
18.30% |
電器遙控器 |
9.52% |
桌子 |
12.10% |
磨刀布 |
13.30% |
游泳池水 |
9.00% |
柜子 |
11.40% |
推子 |
6.82% |
麻將牌 |
27.50% |
床桿 |
13.00% |
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暖瓶 |
23.10% |
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茶杯 |
25.00% |
4、如何預(yù)防乙肝?
答:接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最經(jīng)濟(jì)有效的方式。
5、哪些人應(yīng)該接種乙肝疫苗?
答:乙肝疫苗接種對(duì)象包括所有未接種或者未全程接種乙肝疫苗或接種史不詳?shù)募八凶栽附臃N乙肝疫苗的人。尤其是存在以下風(fēng)險(xiǎn)的人群:
(1)存在性暴露感染風(fēng)險(xiǎn)的人群。
(2)存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群:如醫(yī)學(xué)院校學(xué)生、接觸血液的醫(yī)務(wù)工作者等。
(3)存在經(jīng)皮膚和黏膜暴露血液風(fēng)險(xiǎn)的人群:如HBsAg攜帶者或乙肝患者的家庭成員。
(4)其他人群:如糖尿病人群、集體生活的大學(xué)生人群。
6、新生兒出生時(shí)接種了乙肝疫苗,現(xiàn)在馬上要入園了,還需要再重新接種乙肝疫苗嗎?
答:幼兒園和中小學(xué)兒童感染乙肝病毒機(jī)會(huì)較多,建議進(jìn)行乙肝表面抗體檢測(cè),如抗-HBs陰性,最好進(jìn)行乙肝疫苗補(bǔ)種。[3]
7、根據(jù)乙肝兩對(duì)半檢測(cè)結(jié)果如何注射乙肝疫苗?
內(nèi)容 |
意義 |
五項(xiàng)全部陰性 |
過去和現(xiàn)在未感染HBV,但目前沒有保護(hù)性抗體 |
第2項(xiàng)陽性,其余四項(xiàng)陰性 |
曾經(jīng)注射過乙肝疫苗并產(chǎn)生了抗體,有免疫力;假陽性 |
第1項(xiàng)陽性,其余四項(xiàng)陰性 |
急性病毒感染的潛伏期后期 |
第1、3、5項(xiàng)陽性,其余兩項(xiàng)陰性 |
俗稱乙肝大三陽,說明急、慢性乙肝,傳染性相對(duì)較強(qiáng) |
第1、4、5項(xiàng)陽性,其余兩項(xiàng)陰性 |
俗稱乙肝小三陽,說明急、慢性乙肝,傳染性相對(duì)較弱 |
3項(xiàng)陽性,其余三項(xiàng)陰性 |
急性乙肝的早期 |
第1、3、4、5項(xiàng)陽性 |
急性乙肝感染趨向恢復(fù),或者為慢性乙肝病毒攜帶者 |
第1、4項(xiàng)陽性,其余三項(xiàng)陰性 |
慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰,或者是急性感染趨向恢復(fù) |
第1、5項(xiàng)陽性,其余三項(xiàng)陰性 |
急、慢性乙肝,急性HBV感染或慢性HBsAg攜帶者,傳染性弱。 |
第5項(xiàng)陽性,其余四項(xiàng)陰性 |
①既往感染未能測(cè)出抗-HBs②恢復(fù)期HBsAg已消,抗-HBs未出現(xiàn)③無癥狀HBsAg攜帶者。 |
第2、4、5項(xiàng)陽性,其余兩項(xiàng)陰性 |
乙肝的恢復(fù)期,已有免疫力。 |
第2、5項(xiàng)陽性,其余三項(xiàng)陰性 |
乙肝病毒感染后已恢復(fù),已有免疫力。 |
(1)五項(xiàng)全陰,建議接種3劑乙肝疫苗;
(2)第五項(xiàng)(核心抗體)單陽性,其余四項(xiàng)全陰,基于我國(guó)目前的乙型肝炎流行率情況,抗-HBc陽性多為真陽性,即曾感染過乙肝病毒但未形成攜帶狀態(tài),一般情況下不需要再接種乙肝疫苗。
(3)大小三陽乙肝患者,乙肝攜帶者,急性乙肝感染期,因體內(nèi)已有大量乙肝病毒抗原,接種乙肝疫苗不會(huì)起到任何作用,不建議接種。
(4)2、4、5項(xiàng)陽性的乙肝恢復(fù)期,2、5項(xiàng)陽性,2項(xiàng)陽性,均已獲得免疫力,不需接種乙肝疫苗。
8、如何選擇乙肝疫苗?
重組乙型肝炎疫苗(CHO細(xì)胞)全程免疫后陽轉(zhuǎn)率98.98%,全人群適用,自1997年上市以來,從未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),安全性良好。CHO乙肝疫苗采用我國(guó)乙肝病毒流行株adr亞型的HBSAg基因,針對(duì)性更強(qiáng)。
2024年7月28日是是第14個(gè)“世界肝炎日”,我們呼吁每一個(gè)人都要加強(qiáng)對(duì)肝病的重視,積極檢測(cè),主動(dòng)預(yù)防,接種戊肝疫苗,保護(hù)肝臟健康!
參考文獻(xiàn):
[1] 陳園生, 崔富強(qiáng), 龔曉紅,等. 公共服務(wù)場(chǎng)所器械消毒與乙型肝炎病毒污染現(xiàn)況調(diào)查[J]. 中國(guó)疫苗和免疫, 2008, 14(4):315-318
[2] 郭文宏,劉航,韓旭,等.公共場(chǎng)所乙肝表面抗原污染現(xiàn)狀及其原因.職業(yè)與健康.2017,11(33):1573-1579
[3] 莊輝.關(guān)于孩子入園入學(xué)體檢抗-HBs陰性怎么辦?[Z].中國(guó)乙肝防控微信公眾號(hào).2018.
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