綜合治療策略可以改變結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后

伴有同步性腹膜轉(zhuǎn)移(SPM)的結(jié)直腸癌(CRC)是一種治療具有挑戰(zhàn)性的疾病，預(yù)后相對(duì)較差。然而，治療策略的最新進(jìn)展改善了 SPM 患者的預(yù)后。

SPM 治療 CRC 的最佳方法仍存在爭議。越來越多的證據(jù)表明，綜合治療，包括細(xì)胞減滅手術(shù)(CRS)、化療和腹腔熱灌注化療(HIPEC)，可以改善患者的預(yù)后。

最近發(fā)表在《eGastroenterology》雜志上的一項(xiàng)來自中國的研究評(píng)估了采用 SPM 的 CRC患者的治療策略和臨床結(jié)果。該研究納入了大量患者樣本，結(jié)果表明綜合治療與顯著改善的預(yù)后相關(guān)。

具體而言，接受 CRS、化療和 HIPEC 的患者的中位總生存期為 29 個(gè)月，而接受不太積極治療的患者的中位總生存期為 14 個(gè)月。該研究還發(fā)現(xiàn)，完全細(xì)胞減滅手術(shù)(CC-0)(即在 CRS 期間切除所有可見的癌癥)是提高生存率的獨(dú)立預(yù)測因素。

這項(xiàng)研究的結(jié)果意義重大，因?yàn)樗鼈兲峁┝诉M(jìn)一步的證據(jù)來支持對(duì) CRC 患者進(jìn)行 SPM 綜合治療。該研究還強(qiáng)調(diào)了 CC-0 在實(shí)現(xiàn)長期生存獲益方面的重要性。

然而，值得注意的是，這項(xiàng)研究是觀察性的，不能建立治療和結(jié)果之間的因果關(guān)系。需要更精細(xì)的分層和隨機(jī)臨床試驗(yàn)來解決潛在的混雜因素和偏差。

研究還指出，目前關(guān)于SPM治療結(jié)直腸癌和預(yù)后的認(rèn)識(shí)尚無定論，且仍缺乏來自中國的大樣本研究。

大多數(shù)關(guān)于結(jié)直腸 SPM 患者的治療和預(yù)后的研究都是在歐洲和北美進(jìn)行的，而來自中國的數(shù)據(jù)有限，這一事實(shí)也支持了這一點(diǎn)。此外，SPM 治療 CRC 的最佳治療方法仍存在爭議。

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