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1、 嬰幼兒血管瘤(草莓狀血管瘤,真性毛細血管瘤)是嬰幼兒最常見的血管良性腫瘤,發(fā)病率約為5%-10%,女孩多于男孩,約為3:1;早產兒發(fā)病率高,約為22%。嬰兒血管瘤有其獨特的臨床表現:出生時無或有輕微皮膚紅斑,出生后1周至6 ~ 9月瘤體快速生長稱為快速增殖期,其后為5-10年的緩慢消退期;50%的孩子在5歲前完全消失,90%的孩子在9歲前完全消失。
2、 嬰兒血管瘤多為皮膚表面病變,但大面積血管瘤,尤其是分期分布或血管瘤病的血管瘤,除了皮膚病變外,發(fā)生并發(fā)癥的風險更高,甚至可能合并其他部位的先天性畸形,如PHACES綜合征、骨盆綜合征、骶骨綜合征等。
3、 雖然85-90%的嬰兒血管瘤在一歲后可自然消退,但如果不及時科學治療,腫瘤會在短時間內迅速生長,可能導致肢體畸形、毀容、潰瘍、出血。有些病變,如呼吸道、眼球、眼眶、腮腺、乳腺區(qū)、會陰等特殊部位的血管瘤,也會引起呼吸道梗阻、視力障礙、心力衰竭等。
4、 因此,家長要充分認識和理解嬰幼兒血管瘤的嚴重性,不能無動于衷,更不能掉以輕心,心存僥幸,延誤治療;如果發(fā)現寶寶的四肢和軀干,特別是頜面部和頭頂出現紅色斑塊或腫塊,應及時到正規(guī)醫(yī)院,請專科醫(yī)生進行治療。對于大多數嬰兒血管瘤,不需要手術治療。只要能盡快控制生長(選擇毒副作用小的科學方法,尿素注射液無毒副作用,效果好),就能避免不良并發(fā)癥,自然消退后對皮膚組織無明顯損傷。
5、 對于少數先天性非退行性血管瘤,根據具體情況選擇手術方式。也有一些血管瘤合并血小板減少癥(KMP),可導致凝血功能障礙,出血風險高,病情發(fā)展快,病情變化快,死亡率高。據國外研究報告,KMP在國外的死亡率超過50%。
6、 目前,國內外對此病尚無統(tǒng)一的診斷和治療標準。對于早期、病變局限、手術切除的KMP,預后良好。因就診時間晚、病史長、界限不清而不能手術切除的KMP預后差。因此,對于KMP來說,關鍵是早發(fā)現、早診斷、早治療,手術切除是最好的。
7、 血管畸形是一種先天性血管疾病,出生時就有,逐漸發(fā)展。隨著年齡的增長,病情越來越嚴重,后期出現出血、潰瘍、凝血功能障礙、殘疾、失血性休克、毀容等嚴重并發(fā)癥。治療以手術為主,保守為輔。手術可以根治疾病,但手術的時間和方法要根據具體病情而定。對于大面積、嚴重的血管畸形,可采用射頻消融縮小腫瘤,局部注射硬化劑可控制腫瘤的發(fā)展。
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