一項(xiàng)大型國(guó)際臨床研究發(fā)現(xiàn),與僅接受標(biāo)準(zhǔn)藥物治療的患者相比,大面積卒中患者在血管內(nèi)血栓切除術(shù)加藥物治療后的恢復(fù)明顯好。
血管內(nèi)血栓切除術(shù)是阻塞動(dòng)脈血流的凝塊的機(jī)械恢復(fù)。
該研究于10月<>日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上,恰逢其在達(dá)拉斯國(guó)際中風(fēng)會(huì)議上的演講。
SELECT2研究涉及北美,歐洲,澳大利亞和新西蘭的31個(gè)醫(yī)療中心,由于在接受血栓切除術(shù)與僅接受藥物治療的患者中觀察到的成功結(jié)果而提前停止。
該研究的全球首席研究員和主要作者Amrou Sarraj醫(yī)學(xué)博士說(shuō):“我們繼續(xù)挑戰(zhàn)目前的做法,即大中風(fēng)患者將被排除在血栓切除術(shù)之外。 Sarraj博士是中風(fēng)中心和系統(tǒng)主任,大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)George M. Humphrey II主席,以及凱斯西儲(chǔ)大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授。
雖然血栓切除術(shù)已被證明對(duì)較小的中風(fēng)有效,但大卒中的患者被認(rèn)為對(duì)該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太高。中風(fēng)的大小取決于通過(guò) CT 或 MRI 掃描看到的受損腦組織的范圍。
“這些患者只能接受醫(yī)療管理,其中很大一部分最終結(jié)果非常糟糕;坐輪椅、臥床不起或死亡,“薩拉杰博士說(shuō)。
“這是一個(gè)巨大的改善機(jī)會(huì),特別是因?yàn)檫@些患者占所有大血管閉塞的20%至25%,可能對(duì)患者,他們的家庭和社會(huì)產(chǎn)生巨大影響。
該研究的目標(biāo)是560名大動(dòng)脈閉塞患者,導(dǎo)致CT或高級(jí)成像顯示大卒中,但數(shù)據(jù)和安全監(jiān)測(cè)委員會(huì)在招募352名患者后停止了試驗(yàn),因?yàn)檠ㄇ谐g(shù)的預(yù)后更好。
患者被隨機(jī)分配到兩組之一:178人接受血栓切除術(shù),174人接受藥物治療。在卒中發(fā)作后 4.5 小時(shí)之前就診的患者如果符合條件,應(yīng)接受血栓破壞藥物 TPA 或 TNKase。
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