研究人員創(chuàng)建了一種液體活檢測(cè)試，該測(cè)試使用兩種循環(huán)蛋白來(lái)測(cè)試主要肝病。該測(cè)試被發(fā)現(xiàn)對(duì) NASH 和肝纖維化具有高度準(zhǔn)確、敏感和特異性。第一次，非侵入性測(cè)試將允許確定這兩種疾病的分期，而無(wú)需再次進(jìn)行侵入性肝活檢。
非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 是最嚴(yán)重的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，大約 60% 的 NAFLD 患者被診斷出來(lái)。NASH 使人們面臨進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化和肝癌等晚期肝病的風(fēng)險(xiǎn)。
NAFLD 影響歐洲約 5200 萬(wàn)人和美國(guó)約 6400 萬(wàn)人，每年給歐洲和美國(guó)的醫(yī)療保健系統(tǒng)造成 1380 億美元的損失。
目前，NASH只能通過(guò)侵入性肝活檢進(jìn)行診斷，這是診斷的標(biāo)準(zhǔn)，但價(jià)格昂貴，并且有合并癥和并發(fā)癥。由于敏感性和特異性低，也沒(méi)有可靠的血液(即液體活檢)測(cè)試來(lái)檢測(cè)這些疾病。目前的血液檢測(cè)也無(wú)法可靠地預(yù)測(cè) NASH 和纖維化分期。
來(lái)自倫敦國(guó)王學(xué)院和羅馬天主教大學(xué)的 Geltrude Mingrone 教授希望找到一種更準(zhǔn)確的液體活檢測(cè)試方法。
該論文發(fā)表在《腸道》雜志上，確定了兩種蛋白質(zhì)生物標(biāo)志物PLIN2 和 RAB14，它們被用作識(shí)別 NASH 和/或肝纖維化患者的算法的一部分。這些蛋白質(zhì)檢測(cè) NASH 的能力在活檢證實(shí)為 NASH 或肝纖維化的人群中進(jìn)行了測(cè)試。
使用人工智能的算法給出了令人印象深刻的結(jié)果，包括 88-95% 的靈敏度、90-100% 的特異性和 92-93% 的 NASH 總體準(zhǔn)確度。對(duì)于纖維化，它們甚至更好，靈敏度為 99-100%，特異性為 90-96%，準(zhǔn)確度為 98-99%。除了比目前所有其他可用的生物標(biāo)志物更準(zhǔn)確之外，現(xiàn)在還可以在不進(jìn)行侵入性肝活檢的情況下預(yù)測(cè)疾病的階段。
Mingrone 說(shuō)：“這種血液測(cè)試將允許確定 NASH 在包括兒童和青少年在內(nèi)的大小人群中的實(shí)際患病率，從而避免了侵入性肝活檢的需要。重要的是，它還將允許隨著時(shí)間的推移監(jiān)測(cè) NASH 治療的療效，減少篩選失敗并幫助產(chǎn)生更好的藥物。”
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