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1、如果是少量的心包積液,可以不予處理,密切觀察即可。
2、如果是中至大量的心包積液,即將發(fā)生心臟壓塞癥狀,應(yīng)該緊急行心包穿刺引流,預(yù)防心臟壓塞。
3、結(jié)核或化膿性心包炎更強(qiáng)調(diào)充分徹底引流,以提高治療的效果和減少心包縮窄的發(fā)生率。
4、如果已經(jīng)發(fā)生了心包壓塞,無(wú)論積液量的多少,都應(yīng)該緊急行心包穿刺引流,避免因?yàn)樾陌鼔喝a(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定而危及生命。
5、對(duì)于含有較多血凝塊或纖維條索樣物質(zhì)的積液,閉式引流效果不明顯、風(fēng)險(xiǎn)比較大的情況下,建議行心包開(kāi)窗引流,可以同時(shí)行心包活檢以輔助檢查診斷。
6、少量心包積液是指成人的心包積液量<250mL,兒童積液量<150mL,此時(shí)X線胸片很難檢測(cè)得到,可以行心臟超聲檢查。
7、如果X線檢查心影輕度增大,需要考慮此時(shí)已經(jīng)有明顯的積液量,成人可能在250mL以上。
8、如果心影顯著增大,而肺部并沒(méi)有明顯的充血現(xiàn)象,這就是心包積液有力的證據(jù)。
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標(biāo)簽: 心包積液如何治療
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