在過去的三十年里，50 歲以下人群中結(jié)腸癌和直腸癌(統(tǒng)稱為結(jié)直腸癌)的發(fā)病率穩(wěn)步上升。這一變化尤其引人注目，因?yàn)樵谕粫r(shí)期老年人群中發(fā)病率一直在下降。
更糟糕的是，年輕人往往在疾病晚期才被診斷出來，這使得治愈更加困難。
“過去幾年，我們一直認(rèn)為結(jié)直腸癌是一種衰老疾病，”位于塔夫茨的讓邁耶美國(guó)農(nóng)業(yè)部人類營(yíng)養(yǎng)老齡化研究中心 (HNRCA) 的胃腸病學(xué)家兼資深科學(xué)家喬爾·梅森 (Joel Mason) 說道。“如果從絕對(duì)發(fā)病率來看，老年人的發(fā)病率仍然較高，但年輕人的發(fā)病率正在穩(wěn)步上升，而老年人的發(fā)病率正在下降。這是一個(gè)令人不安的趨勢(shì)。”
即使在 50 歲以下的人群中，這種趨勢(shì)在較年輕的人群中最為明顯。“20 多歲和 30 多歲的人群中結(jié)直腸癌的發(fā)病率更高，”梅森說，他也是 HNRCA 維生素和致癌作用團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人，也是塔夫茨大學(xué)醫(yī)學(xué)院和弗里德曼營(yíng)養(yǎng)科學(xué)與政策學(xué)院的教授。
利率上升的背后是什么原因?
梅森表示，發(fā)病率上升得太快，不能歸咎于基因變化。“這似乎最有可能是環(huán)境因素或多種因素的結(jié)合，”他說，“但目前我們只能進(jìn)行推測(cè)。”
肥胖癥的流行可能是部分原因，因?yàn)轶w內(nèi)脂肪過多會(huì)增加罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
梅森表示，老年人患病率下降可能是由于有效的篩查和對(duì)健康飲食和定期鍛煉等保護(hù)性生活方式因素的認(rèn)識(shí)增強(qiáng)。
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