流行性腮腺炎俗稱（流行性腮腺炎---痄腮）

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最近值班遇到幾個中小學(xué)生得腮腺炎的案例。在此，我簡單介紹一下流行性腮腺炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。

1.病因：流行性腮腺炎俗稱流行性腮腺炎，又稱癩蛤蟆瘟。是指以頜下區(qū)腫脹、疼痛為特征的急性傳染病，是兒童青少年常見的呼吸道傳染病?，F(xiàn)代研究認(rèn)為是病毒經(jīng)呼吸道侵入引起的腮腺急性非化膿性炎癥。

2.臨床表現(xiàn)：起病多為急性，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、食欲不振、惡心、嘔吐、全身疼痛等。數(shù)小時至1 ~ 2天后，腮腺明顯腫脹。發(fā)熱從38到40不等，癥狀的嚴(yán)重程度也很不一致，成年患者一般更嚴(yán)重。

腮腺腫大最具特點(diǎn)，先有一側(cè)腫大，也有兩側(cè)腫大；一般以耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，看起來像梨子，有硬朗感，邊緣不清。腺體腫大明顯時，會有脹痛和過敏反應(yīng)，尤其是張口咀嚼和吃酸性飲食時。

局部皮膚緊張有光澤，表面發(fā)熱，但不紅，有輕觸痛。腮腺周圍的脂肪團(tuán)也可表現(xiàn)為水腫，可達(dá)顳顴弓，下至頜頸部，胸鎖乳突肌也可受累(偶爾胸骨前可出現(xiàn)水腫)，從而使面部變形。

腮腺腫脹多在1 ~ 3天達(dá)到高峰，4 ~ 5天后逐漸消退恢復(fù)正常。整個病程約為10 ~ 14天。非典型病例可表現(xiàn)為單純性睪丸炎或腦膜腦炎癥狀，無腮腺腫大，或僅有頜下腺或舌下腺腫大。已確認(rèn)，

通過檢測尿或血淀粉酶，90%患者的血清和尿淀粉酶有輕至中度升高，有助于診斷。

3、治療：此病具有傳染性，一旦疑似，患者需要隔離。通過改善患者的飲食，清淡飲食，注意保暖休息，抗病毒對癥治療，可以減輕患者的痛苦，縮短療程。另外，中醫(yī)治療：采用內(nèi)外兼治。

普濟(jì)消毒湯內(nèi)服為主，隨證加減。局部外敷，可用紫金錠或青黛粉醋外敷，每日數(shù)次，或黃金粉30g、芙蓉葉30g研成粉末，菊花汁9g調(diào)蜂蜜，每日兩次外敷。

或者用蒲公英、鴨跖草、水仙根、馬齒莧等。搗碎并外敷以減輕局部腫脹和疼痛。多好的預(yù)測啊。個別病例伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。如嚴(yán)重的腦膜腦炎、心肌炎和腎炎等。必須小心處理。

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