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1、 男，有精神分裂癥病史，獨居，未婚，無子女。
2、長期住精神病院，口服抗精神病藥物，往往5-7天排便一次就很困難。
3、每次排便都需要凱塞露或口服瀉藥輔助。
4、最近5天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心和嘔吐。
5、仔細(xì)檢查病史，半個月沒有排便。
6、體檢，腹部明顯腫脹，呈腸狀，蠕動波。
7、腹部柔軟，有散在壓痛，左下腹可觸及香腸樣物質(zhì)，質(zhì)硬光滑，壓痛明顯。
8、直腸指檢未見明顯異常。
9、不給予飲食、胃腸減壓、口服石蠟油、福松劑、灌腸。
10、患者排出更多干糞便，腹痛、腹脹明顯緩解。
11、住院期間，患者大量進(jìn)食，之后反復(fù)出現(xiàn)排便困難。
12、經(jīng)過口服藥物和灌腸，治療效果并不好。
13、在與家屬和監(jiān)護(hù)人溝通后，在全麻下進(jìn)行了剖腹手術(shù)。
14、術(shù)中整個結(jié)腸擴(kuò)張，腸腔內(nèi)有大量氣體，降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸有許多干塊。
15、術(shù)中考慮到長期服用精神藥物導(dǎo)致結(jié)腸和邊緣性疾病傳播緩慢。
16、術(shù)中取出大量糞便，行乙狀結(jié)腸造口術(shù)。
17、術(shù)后恢復(fù)良好，但仍有反復(fù)腹脹腹痛，排便困難，乙狀結(jié)腸脫垂。
18、在與患者家屬及監(jiān)護(hù)人多次討論溝通后，該科認(rèn)為臨界疾病診斷成立。
19、經(jīng)過精心準(zhǔn)備，在全麻下再次行全結(jié)腸切除術(shù)和回腸直腸吻合術(shù)，術(shù)后恢復(fù)滿意，排便困難，腹痛腹脹消失。
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