今天發(fā)布的新數(shù)據(jù)表明，在醫(yī)院感染預(yù)防方案中添加霧化過(guò)氧化氫 (aHP) 可以有效減少大型急癥護(hù)理機(jī)構(gòu)患者中最常見(jiàn)的醫(yī)療相關(guān)感染 (HAI) 之一的艱難梭菌感染 (CDI) .該研究結(jié)果首次對(duì)用于減少臨床環(huán)境中 CDI 的 aHP 消毒系統(tǒng)進(jìn)行長(zhǎng)期評(píng)估，該研究結(jié)果發(fā)表在美國(guó)感染控制雜志(AJIC) 上，該雜志是感染控制和流行病學(xué)專業(yè)人士協(xié)會(huì)的雜志。 APIC)。
“我們的研究表明，堅(jiān)持使用霧化過(guò)氧化氫系統(tǒng)對(duì)減少醫(yī)院范圍內(nèi)的艱難梭菌感染產(chǎn)生了重大影響，”韋蘭浸信會(huì)大學(xué)的 Christopher L. Truitt 博士和該論文的主要作者說(shuō)。
感染艱難梭菌的個(gè)體可能沒(méi)有癥狀，也可能有從輕度腹瀉到嚴(yán)重且危及生命的結(jié)腸炎癥的癥狀。根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心和聯(lián)合委員會(huì)的數(shù)據(jù)，艱難梭菌在美國(guó)每年造成 223,000 例 HAI，導(dǎo)致 12,000 多人死亡和 63 億美元的成本。C. diff孢子可通過(guò)病房?jī)?nèi)的環(huán)境表面?zhèn)鞑?，包括床扶手、設(shè)備控制裝置和門(mén)把手，并且對(duì)洗手液和大多數(shù)消毒劑具有抗性。需要加強(qiáng)手部衛(wèi)生和環(huán)境清潔方案，以及改進(jìn)抗生素處方，以預(yù)防艱難梭菌傳播和感染，但即使持續(xù)實(shí)施這些措施，也很難從醫(yī)院表面根除微生物。
aHP 消毒系統(tǒng)提供了一種非接觸式、整個(gè)房間的方法來(lái)增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境清潔協(xié)議。一旦放置在房間中，系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生含有特定百分比過(guò)氧化氫的霧化干霧。霧氣覆蓋所有暴露的表面，以殺死物理清潔后殘留的任何C. diff孢子。迄今為止，沒(méi)有長(zhǎng)期數(shù)據(jù)評(píng)估這些系統(tǒng)的使用。
Truitt 博士及其同事回顧性分析了賓夕法尼亞州費(fèi)城一家大型急癥護(hù)理機(jī)構(gòu) 10 年來(lái)的 CDI 率，以評(píng)估 aHP 消毒系統(tǒng)在減少 CDI 方面的有效性。研究人員比較了該系統(tǒng)在實(shí)施該系統(tǒng)之前和之后的醫(yī)療保健相關(guān) CDI (HA-CDI) 的發(fā)生率，作為 CDI 患者出院或轉(zhuǎn)移后標(biāo)準(zhǔn) CDI 患者房間清潔程序的補(bǔ)充。
研究結(jié)果表明，持續(xù)使用 aHP 消毒系統(tǒng)有助于顯著和持續(xù)降低 HA-CDI 率。在實(shí)施該系統(tǒng)之前的 27 個(gè)月期間，該設(shè)施記錄了 120 個(gè) HA-CDI。實(shí)施后，在 33 個(gè)月的時(shí)間間隔內(nèi)觀察到 72 例。這反映了該機(jī)構(gòu)的 HA-CDI 率顯著下降了 41%——從每 10,000 患者日 4.6 例降至每 10,000 患者日 2.7 例 (p<0.001)。
在持續(xù)使用 aHP 系統(tǒng)以及環(huán)境清潔計(jì)劃和其他措施(包括抗生素管理)的額外五年期間，研究人員觀察到醫(yī)院發(fā)病的 CDI 減少了 74%。* 2015 年 1 月至 2019 年 12 月，CDI 率持續(xù)從每 10,000 患者日 5.4 例降至每 10,000 患者日 1.4 例。
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