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開放的醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)有助于發(fā)現(xiàn)潛在的隱藏醫(yī)療成本

導(dǎo)讀 印第安納州布魯明頓——印第安納大學(xué)跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)研究了Medicare數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保健行業(yè)向醫(yī)療服務(wù)提供者支付的非研究費(fèi)用與這些服務(wù)提供者收

印第安納州布魯明頓——印第安納大學(xué)跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)研究了Medicare數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保健行業(yè)向醫(yī)療服務(wù)提供者支付的非研究費(fèi)用與這些服務(wù)提供者收取的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用之間存在相關(guān)性,從而使人們對公眾的潛在成本有了新的認(rèn)識。

他們發(fā)表在《自然通訊》年9月20日的研究結(jié)果顯示,接受更高行業(yè)支付的醫(yī)療服務(wù)提供商往往支付更高的藥品和醫(yī)療費(fèi)用。具體來說,他們發(fā)現(xiàn)向醫(yī)療服務(wù)提供者支付的行業(yè)費(fèi)用增加10%,將使醫(yī)療費(fèi)用增加1.3%,藥品費(fèi)用增加1.8%。

例如,向典型醫(yī)療提供商支付的行業(yè)費(fèi)用每年增加25美元,將使醫(yī)療費(fèi)用增加約1,100美元,藥品費(fèi)用增加100美元。

這篇論文的合著者,IU Kelly商學(xué)院運(yùn)營和決策技術(shù)助理教授Jorge梅希亞說:“讓我們在這里明確一點(diǎn),我們不應(yīng)該發(fā)現(xiàn)這樣的關(guān)聯(lián)?!薄拔覀兊陌l(fā)現(xiàn)增加了醫(yī)療服務(wù)提供者可能受到醫(yī)療保健行業(yè)支付過度影響的可能性。”

需要注意的是,相關(guān)性表明兩個(gè)變量似乎同時(shí)發(fā)生變化,而因果關(guān)系意味著一個(gè)變量導(dǎo)致另一個(gè)變量發(fā)生變化。這項(xiàng)研究沒有證明因果關(guān)系,研究人員說很難使用輔助數(shù)據(jù)。

豪爾赫梅希亞的合著者是國際大學(xué)藝術(shù)與科學(xué)學(xué)院統(tǒng)計(jì)系助理教授阿曼達(dá)梅希亞和心理學(xué)與腦科學(xué)系副教授弗蘭科珀特里。

阿曼達(dá)梅希亞說,該團(tuán)隊(duì)控制了幾個(gè)關(guān)鍵變量,以排除行業(yè)支付和醫(yī)療費(fèi)用之間關(guān)系的其他驅(qū)動(dòng)因素。

她說:“在考慮了這種做法的用藥規(guī)模、地點(diǎn)和水平后,我們發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)仍然存在。”

鼠疫利說,研究人員使用的龐大醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)集是《2010年負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療法案》的一部分。

珀特里說:“我們的研究利用了這些公開共享的數(shù)據(jù)?!薄拔覀円呀?jīng)證明了開放數(shù)據(jù)的價(jià)值,它可以為社會提供關(guān)于隱藏成本的關(guān)鍵見解,這些成本可以在政策層面上解決?!?

但是豪爾赫梅希亞說,僅靠透明度不足以解決這些隱藏的成本。這就是為什么這樣的研究非常重要。它們有助于解釋數(shù)據(jù),以便公眾能夠更好地理解其含義。

他說:“作為一個(gè)社會,我們有潛力量化和限制這個(gè)行業(yè)對我們醫(yī)療費(fèi)用的影響?!薄暗俏覀冞€沒有做到。例如,我們只是發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療保健公司可能在多大程度上參與了美國目前的阿片類藥物危機(jī)。我們需要工具,用所有可用的數(shù)據(jù)來指導(dǎo)患者和消費(fèi)者。

為了幫助實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),豪爾赫梅希亞說,他希望醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過將國家醫(yī)生標(biāo)識符(NPI)添加到他們的“開放支付”數(shù)據(jù)集,使研究人員和公眾更容易量化醫(yī)療提供商收到的支付的效果。此外,他希望研究小組的發(fā)現(xiàn)將導(dǎo)致關(guān)于如何向消費(fèi)者傳達(dá)這些信息的對話。

豪爾赫梅希亞說:“我們?yōu)榧矣秒娖?、汽車和許多消費(fèi)品提供能效記分卡?!薄肮娙绾沃浪麄兊尼t(yī)生是否接近醫(yī)療行業(yè)?我不想談?wù)撍呛檬菈模蚁腴_始一場關(guān)于如何用簡單的方式傳達(dá)信息的對話。在駕駛座上?!?

研究人員正在進(jìn)行一些后續(xù)項(xiàng)目,其中一個(gè)項(xiàng)目旨在研究行業(yè)支付如何驅(qū)動(dòng)未來的醫(yī)療費(fèi)用,這將使他們更接近于建立支付和費(fèi)用之間的因果關(guān)系。

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