洛杉磯,2020年2月21日-根據(jù)后來的二次分析,與華法林相比,使用血液稀釋劑阿哌沙班治療的出血、死亡和住院風險低于華法林。今天在美國卒中協(xié)會2020年國際卒中會議上打破科學。該會議于2月19日至21日在洛杉磯舉行,是致力于中風和大腦健康科學的研究人員和臨床醫(yī)生的重要全球會議。
首次發(fā)表于2019年3月的AUGUSTUS試驗發(fā)現(xiàn),在房顫和急性冠狀動脈綜合征和/或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中,用P2Y12抑制劑治療。目前的研究是對這些療法的療效和安全性結(jié)果的二次分析。
“我們將AUGUSTUS研究人群分為兩類:既往有卒中/短暫性腦缺血發(fā)作/血栓栓塞的患者和無卒中/短暫性腦缺血發(fā)作/血栓栓塞的患者,”Maria Cecilia Bahit醫(yī)學博士說,她是阿根廷圣達菲市inco Rosario neural sciencias的主要研究作者。"阿哌沙班比華法林更安全,減少大出血,更有效,兩組的死亡或住院人數(shù)都更少."
在一項AUGUSTUS試驗(一項全球多中心研究)中,4614名房顫和急性冠狀動脈綜合征患者或接受P2Y12抑制劑經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)的患者被隨機分配接受阿哌沙班或維生素K拮抗劑和阿司匹林或匹配安慰劑治療6個月。在4,581名既往有卒中相關(guān)信息的患者中,13.8%患有卒中/短暫性腦缺血發(fā)作或血栓栓塞。
分析發(fā)現(xiàn):
與沒有中風的患者相比,中風患者發(fā)生缺血性中風、出血、住院或死亡的風險增加。
不含阿司匹林的阿哌沙班出血、死亡或住院發(fā)生率最低,但與既往卒中史無關(guān)。
接受維生素K拮抗劑聯(lián)合阿司匹林的患者出血率最高。
在沒有既往事件的患者中,阿司匹林比安慰劑有更高的出血風險。和
對于其他臨床結(jié)果,在有或沒有首次中風的患者中,阿司匹林和安慰劑之間沒有觀察到顯著差異。
”這些結(jié)果強化了AUGUSTUS測試的主要結(jié)果,向醫(yī)生保證,即使在高危人群中,中風患者的數(shù)量也是“少即是多”。換句話說,阿哌沙班加不含阿司匹林的P2Y12抑制劑治療效果最好,應避免三聯(lián)療法——維生素K拮抗劑加阿司匹林加P2Y12抑制劑?!?
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