一項(xiàng)臨床試驗(yàn)檢查兩種設(shè)備在缺血性中風(fēng)患者中監(jiān)測(cè)和檢測(cè)心房顫動(dòng) (AF) 或心律不齊的功效——一個(gè)是監(jiān)測(cè)超過(guò) 12 個(gè)月的植入式設(shè)備，另一個(gè)是監(jiān)測(cè)超過(guò) 30 個(gè)月的外部設(shè)備- 天期間--發(fā)現(xiàn)植入式設(shè)備在檢測(cè) AF 方面的效率高出三倍以上，并且兩者都顯著改善了加拿大艾伯塔省目前的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。
在后栓塞節(jié)奏檢測(cè)可植入與外部監(jiān)督(每日津貼)的研究，艾伯塔省和卡爾加里大學(xué)的研究人員的大學(xué)共同領(lǐng)導(dǎo)，今天在雜志上發(fā)表JAMA。預(yù)計(jì)這些發(fā)現(xiàn)將顯著改變臨床醫(yī)生如何在阿爾伯塔省缺血性中風(fēng)患者中尋找 AF 的做法。
“我們知道(目前的監(jiān)測(cè)方法)在從這項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)方面并不那么有效，因?yàn)闊o(wú)論患者進(jìn)入研究的哪一個(gè)部分，我們都會(huì)發(fā)現(xiàn) 5 到 15額外的心房顫動(dòng)，”A 大學(xué)中風(fēng)神經(jīng)病學(xué)家和醫(yī)學(xué)副教授布賴(lài)恩·巴克說(shuō)。“我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，即使在接受標(biāo)準(zhǔn)心臟監(jiān)測(cè)后，仍有很多患者未被發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)。 ”
在艾伯塔省，房顫會(huì)導(dǎo)致大約四分之一的中風(fēng)。及早發(fā)現(xiàn)它是防止已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)缺血性中風(fēng)的患者進(jìn)一步致殘中風(fēng)的關(guān)鍵，缺血性中風(fēng)是一種由向大腦供血的動(dòng)脈阻塞引起的中風(fēng)。如果檢測(cè)到心房顫動(dòng)，臨床醫(yī)生會(huì)進(jìn)行治療——主要是血液稀釋劑——可以將中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降低近 70%。
艾伯塔省 AF 的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試是 24 小時(shí)心電圖監(jiān)護(hù)儀。在 PER DIEM 試驗(yàn)中，300 名艾伯塔省中風(fēng)患者被隨機(jī)分配到兩種可以長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè) AF 的新設(shè)備之一。研究表明，與 30 天監(jiān)測(cè)器相比，植入式設(shè)備檢測(cè)到的新 AF 多出三倍(15% 對(duì) 5%)。臨床試驗(yàn)中的所有新發(fā)房顫患者均開(kāi)始使用血液稀釋劑。
研究合著者、卡爾加里大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授、卒中高級(jí)醫(yī)學(xué)主任邁克爾希爾說(shuō)：“我們沒(méi)想到隨著更長(zhǎng)的記錄時(shí)間會(huì)出現(xiàn)如此顯著的增長(zhǎng)，盡管這在直覺(jué)上是有道理的。” Alberta Health Services 的心血管和中風(fēng)戰(zhàn)略臨床網(wǎng)絡(luò)。“大多數(shù)人懷疑檢出率僅適用于缺血性中風(fēng)的某些亞型。這項(xiàng)研究表明該理論是不正確的。”
“我們相信，那些被確定患有心房顫動(dòng)的患者，在他們的余生中，未來(lái)患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)要低得多，”巴克補(bǔ)充說(shuō)，他也是美國(guó)大學(xué)的成員。 A 的神經(jīng)科學(xué)和心理健康研究所。
參加試驗(yàn)的患者之一是諾曼·邁耶 (Norman Mayer)，他在過(guò)去 32 年擔(dān)任阿爾伯塔省中部卡姆羅斯社區(qū)的現(xiàn)任。Mayer 回憶起大約五年前在感覺(jué)不舒服和突然疼痛后被送進(jìn)急診室。經(jīng)檢查，當(dāng)值的臨床醫(yī)生告訴他，他很可能經(jīng)歷了輕微的中風(fēng)。
標(biāo)簽： 心房顫動(dòng)
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