美國近15%的人口經(jīng)歷偏頭痛。偏頭痛的一種亞型尚未得到很好的理解，是具有先兆的偏頭痛(MA)。經(jīng)歷MA的個體在偏頭痛發(fā)作之前通常會在視野中看到閃爍的燈光，盲點或鋸齒狀的線條。盡管科學(xué)家繼續(xù)探索為什么存在這種相關(guān)性，但經(jīng)歷過MA的個體也面臨著中風(fēng)和心血管疾病的高風(fēng)險。在布萊根婦女醫(yī)院的一項新研究中，研究人員使用了一種稱為孟德爾隨機化的遺傳分析技術(shù)來檢查12種凝血指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)了4種與偏頭痛易感性相關(guān)的指標(biāo)。有趣的是，科學(xué)家僅在經(jīng)歷過MA的個體中觀察到這些關(guān)聯(lián)，而在經(jīng)歷無先兆偏頭痛(MO)的個體中未觀察到這種關(guān)聯(lián)。他們的研究表明，這些止血因子可能在MA中起因果作用。他們的結(jié)果發(fā)表在神經(jīng)病學(xué)。
“我們一直想知道為什么MA患中風(fēng)和其他心血管疾病的風(fēng)險更高，” Brigham預(yù)防醫(yī)學(xué)部的通訊作者Daniel Chasman博士說。“這項研究提供了針對MA的有前途的線索。尋找導(dǎo)致先兆偏頭痛的可能原因一直是該領(lǐng)域的一個懸而未決的問題。”
關(guān)于凝血與偏頭痛敏感性之間的關(guān)系已有一段時間的推測，但先前的研究在很大程度上尚無定論。大多數(shù)人首先在青年時期經(jīng)歷偏頭痛，例如在童年或成年時期。由于先前的研究設(shè)計僅包括中年和老年人，因此研究人員質(zhì)疑凝血是否會引起偏頭痛，或者這兩個因素之間是否存在因果關(guān)系。在這項研究中，利用孟德爾隨機化可以支持或駁斥對健康結(jié)果的潛在因果關(guān)系，科學(xué)家們首次發(fā)現(xiàn)了止血因素可能導(dǎo)致MA風(fēng)險的證據(jù)。
“即使當(dāng)我們同時測量一個人群中的兩種因素時，即使偏頭痛與這些凝血因子之間存在關(guān)聯(lián)，我們?nèi)匀幌胫溃耗囊粋€先出現(xiàn)?”布里格姆預(yù)防醫(yī)學(xué)科的合著者帕米拉·里斯特(Pamela Rist)說。“孟德爾隨機化的有趣之處之一是它使您可以檢查潛在的因果關(guān)系。”
研究人員使用了數(shù)十年以前收集的數(shù)據(jù)的匯計數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)來自經(jīng)歷偏頭痛的個人和未經(jīng)歷偏頭痛的個人。由于MA和MO的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，因此他們可以分別檢查這兩種情況。
研究人員發(fā)現(xiàn)四種凝血因子與偏頭痛易感性之間有很強的聯(lián)系。他們觀察到，三種凝血因子的遺傳水平升高：凝血因子VIII，von Willebrand因子和磷酸化的纖維蛋白肽A，以及遺傳上降低的纖維蛋白原水平(一種在凝血過程后期很重要的蛋白質(zhì))，在血液中部分，有偏頭痛易感性。有趣的是，科學(xué)家沒有在沒有先兆(MO)的偏頭痛患者中發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)，表明這些止血因子與MA之間存在特定的關(guān)系。
科學(xué)家指出，孟德爾隨機化有其局限性。將來，研究人員可以檢查在臨床實踐中是否可以觀察到遺傳學(xué)隱含的因果關(guān)系。
標(biāo)簽： 偏頭痛
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