波士頓-對(duì)于許多局限性肺癌患者(非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌)，高劑量放療并發(fā)化療是一種潛在的治療方法。然而，這種治療可能導(dǎo)致大約五分之一的患者發(fā)生食管的嚴(yán)重急性炎癥(食道炎)，需要住院治療并放置飼管。
麻省總癌癥中心的放射腫瘤學(xué)家團(tuán)隊(duì)在一項(xiàng)早期臨床試驗(yàn)中證明，可以仔細(xì)“雕刻”放射束以將大部分放射劑量直接傳遞給腫瘤，同時(shí)有效地使食道側(cè)面的組織遠(yuǎn)離受影響的肺(對(duì)側(cè)食道)，從而限制了炎癥并保留了吞咽功能。
研究人員在《醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA Oncology)上發(fā)表的一項(xiàng)研究中描述了他們的對(duì)側(cè)食管保留技術(shù)(CEST)。
“重度3級(jí)食管炎是放療和化療的可怕并發(fā)癥，”共同資深作者，麻省總癌癥中心胸腔放射腫瘤學(xué)計(jì)劃主任Henning Willers醫(yī)師說。“在非小細(xì)胞肺癌患者中，這種情況發(fā)生的時(shí)間為5%至10%，在小細(xì)胞肺癌患者中為15%到20%的時(shí)間。即使是2級(jí)食管炎，嚴(yán)重程度也降低了一級(jí)由于患者需要麻醉品數(shù)周才能緩解疼痛，因此治療非常困難。”他說。
從2013年開始，Willers及其同事仔細(xì)觀察了各種治療技術(shù)的結(jié)局，包括用于治療頭頸部和前列腺癌的放射線方法，并設(shè)計(jì)了CEST，使用一種稱為強(qiáng)度調(diào)制放射線治療(IMRT)的放射線輸送方法。
該技術(shù)包括對(duì)食道成像，然后對(duì)高劑量輻射束進(jìn)行整形，以使最大量的輻射能被傳遞到腫瘤，同時(shí)整個(gè)食道的能量急劇下降，從而盡可能地節(jié)省正常組織和功能在遠(yuǎn)離治療部位的食道一側(cè)。
在最初的臨床經(jīng)驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)，在接受CEST和化學(xué)療法治療的局部晚期肺癌患者中，沒有人患有3級(jí)或以上的食管炎，只有約20%的2級(jí)食管炎，盡管事實(shí)是相對(duì)輕度的這些患者接受了高劑量的輻射。
標(biāo)簽： 肺癌患者
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