波士頓-增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)的免疫檢查點(diǎn)抑制劑已改變了許多晚期癌癥的治療方法，但短期臨床試驗(yàn)和小型觀察性研究已將藥物與多種副作用聯(lián)系在一起，其中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是皮膚?，F(xiàn)在，更全面的人群水平分析可以全面了解這些副作用的程度，并提供有關(guān)哪些患者可能更可能經(jīng)歷這些副作用的見(jiàn)解。該研究由麻省總醫(yī)院(MGH)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)，并發(fā)表在《皮膚科學(xué)院學(xué)報(bào)》上。
“其中包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑的免疫療法已成為晚期癌癥的一種越來(lái)越普遍的治療方式，每年有200,000多名患者開始接受這些療法，”共同資深作者Yevgeniy R. Semenov博士說(shuō)， MGH皮膚科。“隨著免疫檢查點(diǎn)抑制劑的使用增加，不良事件的發(fā)生率也會(huì)增加，這突出了研究其發(fā)生率，類型和嚴(yán)重性的重要性。”
Semenov和他的同事使用“大數(shù)據(jù)”方法研究了在大量接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑的患者中與皮膚相關(guān)的副作用的普遍性，以及它們的出現(xiàn)時(shí)間以及如何對(duì)其進(jìn)行治療。
這項(xiàng)研究涉及分析來(lái)自國(guó)家健康保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)庫(kù)的信息，該信息涉及8,637例接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的患者以及相等數(shù)量的未接受這些藥物治療的癌癥患者。皮膚相關(guān)副作用的總發(fā)生率為25.1%，中位發(fā)病時(shí)間為113天。“我們發(fā)現(xiàn)，以前報(bào)道與免疫檢查點(diǎn)抑制劑有關(guān)的40多種皮膚病中，只有10種在與使用人口統(tǒng)計(jì)學(xué)，癌癥類型和合并癥相匹配的其他患者相比，使用這些藥物的患者中發(fā)生率更高。”謝苗諾夫。
這些癥狀表現(xiàn)為瘙癢，發(fā)炎，皮疹，皮膚色澤消失，腫脹或水泡。黑色素瘤或腎癌患者以及接受多種類型的免疫檢查點(diǎn)抑制劑的患者發(fā)生這些皮膚問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)特別高。
研究人員的實(shí)際數(shù)據(jù)還發(fā)現(xiàn)，與皮膚有關(guān)的癥狀的發(fā)生時(shí)間比在臨床試驗(yàn)中指出的要晚。此外，他們發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生經(jīng)常開具全身性皮質(zhì)類固醇激素來(lái)治療它們，盡管由于擔(dān)心它們會(huì)削弱免疫療法的抗腫瘤作用，因此通常應(yīng)避免使用這些藥物。
標(biāo)簽： 癌癥免疫療法
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