肝癌是常見的惡性腫瘤之一,惡性程度高,轉(zhuǎn)移能力強(qiáng),病死率在所有惡性腫瘤中排第三位,由于肝癌起病隱匿,早期癥狀不明顯,且缺乏足夠靈敏的診斷篩查手段,使得相當(dāng)一部分肝癌患者確診時(shí)已經(jīng)處于中晚期,因此錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期,這是導(dǎo)致肝癌病死率居高不下的主要原因。
目前常用的肝癌檢測(cè)方法為超聲檢測(cè)結(jié)合血清標(biāo)志物AFP測(cè)定,但是二者均有不足,超聲檢測(cè)費(fèi)用較高且不易發(fā)現(xiàn)早期肝癌,血清標(biāo)志物AFP是目前最常用的肝癌標(biāo)志物,但是它早期診斷肝癌的特異性及靈敏度都不理想,漏診率較高,且對(duì)于療效判斷不夠敏感。
近年來,一個(gè)新的肝癌標(biāo)志物進(jìn)入了公眾的視線---異常凝血酶原,它在肝細(xì)胞合成,當(dāng)維生素缺乏或服用某些抗凝藥物時(shí)異常升高,研究表明肝癌患者體內(nèi)的異常凝血酶原會(huì)特異性升高,明顯高于健康人群和肝炎、肝硬化人群,可作為肝癌早期診斷的重要指標(biāo),與傳統(tǒng)肝癌標(biāo)志物AFP互為補(bǔ)充。
國(guó)外現(xiàn)已將異常凝血酶原、AFP結(jié)合B超檢測(cè)作為高危人群肝癌篩查常規(guī)手段和輔助診斷手段。異常凝血酶原有助于判斷疾病進(jìn)展,異常凝血酶原陽性的患者肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、包膜侵襲和血管浸潤(rùn)的發(fā)生率較高。異常凝血酶原還可用于肝癌的療效監(jiān)測(cè),異常凝血酶原血清半衰期比AFP短3~5天,能更及時(shí)反映肝細(xì)胞癌的療效。另外異常凝血酶原有助于肝細(xì)胞癌的預(yù)后判斷,治療后異常凝血酶原水平恢復(fù)正常的患者5年及長(zhǎng)期生存率明顯提高,治療后異常凝血酶原水平再升高的患者復(fù)發(fā)的幾率升高。
標(biāo)簽: 肝癌
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