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壓瘡的預(yù)防及護(hù)理操作流程(壓瘡的防治及護(hù)理措施有哪些)

導(dǎo)讀 大家好,樂天來為大家解答以下的問題,壓瘡的預(yù)防及護(hù)理操作流程,壓瘡的防治及護(hù)理措施有哪些很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!壓

大家好,樂天來為大家解答以下的問題,壓瘡的預(yù)防及護(hù)理操作流程,壓瘡的防治及護(hù)理措施有哪些很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

壓瘡是由于局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)缺乏,使皮膚失去正常功能而引起的組織損傷和壞死。

1.壓瘡的危險(xiǎn)因素

(1)局部因素:根據(jù)傳統(tǒng)觀念,壓床的局部意愿主要包括患者長期臥床,長期不改變體位;皮膚經(jīng)常是因?yàn)槌睗窈湍Σ猎斐傻?。新概念認(rèn)為引起壓瘡的三種主要物理力是壓力、摩擦力和剪切力,通常是兩種或三種力的組合。(2)全身因素:引起壓瘡的全身因素包括昏迷、癱瘓、全身營養(yǎng)不良、年老體弱、長期發(fā)熱、惡病質(zhì)、水腫等。近年來,大量的臨床實(shí)踐不僅證實(shí)了上述全身因素在壓瘡發(fā)生中的作用,還總結(jié)出一些量化指標(biāo)供臨床參考。

2.壓瘡的預(yù)防和護(hù)理(1)正確評價(jià):目前常用諾頓評分法。當(dāng)患者的評分小于或等于14分時(shí),表明其易發(fā)生壓瘡;Braden評分法,得分越少,壓瘡風(fēng)險(xiǎn)越高。經(jīng)過評估,對高?;颊邔?shí)施重點(diǎn)預(yù)防,可以使有限的醫(yī)療資源得到合理分配和利用。按摩對預(yù)防牙齦沒有幫助,因?yàn)榧t色軟組織是正常皮膚的保護(hù)性反應(yīng),30-40分鐘壓力緩解后會自動消退,不會形成壓瘡;如果持續(xù)發(fā)紅,說明軟組織受傷,按摩肯定會加重受傷程度。(2)間歇性解除局部壓迫是預(yù)防褥瘡的首要措施。30度側(cè)臥位置換的方法可以有效緩解對骨突的壓力,提高預(yù)防牙齦的效果。半躺或坐位時(shí)間縮短為每次30分鐘;使用保護(hù)膜(透明敷料如3MTegaderm)和防護(hù)敷料可以減少摩擦造成的皮膚損傷。(3)做好皮膚護(hù)理:主要是保持皮膚清潔干燥,避免潮濕和摩擦劑排泄物的刺激。床要保持平整、清潔、干燥,厚度要適中。大小便失禁、嘔吐、出汗者應(yīng)及時(shí)擦洗,破損的便盆不得使用,使用時(shí)不得拉硬塞。對有壓瘡的干燥皮膚進(jìn)行保濕,用色膚潤膚霜噴局部皮膚,每天兩次。

本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。

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