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大量研究將癡呆癥與腎功能不佳聯(lián)系起來

導(dǎo)讀 患有腎臟疾病的老年人罹患癡呆癥的風(fēng)險更高,并且隨著腎臟功能下降的速度和階段的增加,這種風(fēng)險也會增加。這是根據(jù)瑞典Karolinska研究所的

患有腎臟疾病的老年人罹患癡呆癥的風(fēng)險更高,并且隨著腎臟功能下降的速度和階段的增加,這種風(fēng)險也會增加。這是根據(jù)瑞典Karolinska研究所的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)大型觀察性研究得出的,該研究發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)》雜志上。研究人員說,這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了對腎臟疾病患者進(jìn)行癡呆篩查和監(jiān)測的重要性。

Karolinska研究所醫(yī)學(xué)流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系教授胡安·耶穌·卡雷羅(Juan Jesus Carrero)表示:“我們的研究強(qiáng)調(diào)了低腎功能作為癡呆癥可能的一種未被充分認(rèn)識的危險因素的重要性。”“它還表明,可能歸因于腎臟疾病的癡呆癥風(fēng)險與其他公認(rèn)的癡呆癥危險因素(包括心血管疾病和糖尿病)所觀察到的相似或更大。”

癡呆癥是認(rèn)知和功能的逐漸下降,超過正常衰老過程。它主要發(fā)生在老年,在60歲以上的人群中,全球患病率估計(jì)為5%至7%。癡呆癥通常與健康不良和死亡風(fēng)險增加有關(guān),但治療策略有限。當(dāng)前,識別潛在可改變的危險因素是預(yù)防癡呆的少數(shù)可行策略之一。

慢性腎臟疾病是腎臟功能的持續(xù)下降,在老年人中也很常見,根據(jù)年齡的不同,全球人群的患病率在25%至40%之間。甚至腎功能的輕度降低也會增加其他疾病的風(fēng)險。先前的較小研究已經(jīng)檢查了腎臟疾病和癡呆癥之間的聯(lián)系,但發(fā)現(xiàn)矛盾的結(jié)果。

在這項(xiàng)瑞典研究中,對超過325,000名65歲以上的人進(jìn)行了研究,研究人員發(fā)現(xiàn),腎功能不佳與隨訪期間接受癡呆癥診斷的可能性之間有著明顯的聯(lián)系。在五年的中位數(shù)隨訪中,總共發(fā)現(xiàn)了近19,000例癡呆癥病例(5.8%)。腎臟功能越低,癡呆的發(fā)生率就越高。一年內(nèi)腎功能的更快下降也與隨后癡呆的更高風(fēng)險有關(guān)。

“據(jù)我們所知,這是迄今為止有關(guān)腎臟功能和癡呆癥的最大規(guī)模的研究,超過了以往所有研究的總樣本量的幾倍,并評估了腎臟功能的整個范圍,” Juan Jesus Carrero說。

研究人員使用了斯德哥爾摩CREAtinine Measurements(SCREAM)項(xiàng)目的數(shù)據(jù),該項(xiàng)目是一項(xiàng)醫(yī)療保健利用隊(duì)列,其中包括2006-2011年期間接受肌酐測試的所有斯德哥爾摩居民。肌酐是肌肉的廢物,被腎臟從血液中清除并釋放到尿液中。它與其他因素(例如年齡和性別)結(jié)合使用,以計(jì)算所謂的腎小球?yàn)V過率估計(jì)值(eGFR),該值通常用于確定腎功能。在大多數(shù)健康人中,eGFR為90ml / min或更高被認(rèn)為是正常的。此數(shù)據(jù)與其他有關(guān)醫(yī)療保健利用的注冊表(包括與癡呆癥診斷和治療有關(guān)的注冊表)結(jié)合在一起。

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