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碘是人體合成甲狀腺激素的重要元素,人體內(nèi)約80%的碘存在于甲狀腺中,而甲狀腺可以控制代謝,碘元素缺乏或過(guò)量,均可導(dǎo)致甲狀腺功能異常。
一、我國(guó)全民加碘已經(jīng)25年
我國(guó)全民加碘至今,已經(jīng)走過(guò)25個(gè)年頭。在推行加碘政策前,我國(guó)大部分地區(qū)都處于外環(huán)境缺碘。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)75%的地區(qū)土壤及飲用水中的碘含量較低,全國(guó)31個(gè)省,外環(huán)境的水碘含量中位數(shù)均低于10μg/L,生活在缺碘地區(qū)的總?cè)丝谶_(dá)接近8億。
為了改善外環(huán)境,減少碘缺乏病的發(fā)生,1996年,我國(guó)開始推行全民食鹽加碘政策;歷經(jīng)10年,碘鹽覆蓋率達(dá)到了98.0%,有90%以上的人口擺脫了碘缺乏的危害,甲狀腺腫的患病率得到了有效控制。
二、甲狀腺癌發(fā)病率上升,是加碘鹽的鍋?
2019年,國(guó)家癌癥中心發(fā)布的癌癥數(shù)據(jù)表明,甲狀腺癌居于女性發(fā)病第4位,已成為增長(zhǎng)速度最快的惡性腫瘤,其發(fā)病率高達(dá)15.1%。
浙江省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、我國(guó)頭頸腫瘤專家葛明華教授介紹,甲狀腺癌分很多種類型,其中90%是甲狀腺乳頭狀癌治療效果較好,被稱為“最善良的癌癥”,其他還有濾泡癌、髓樣癌、低分化癌、未分化癌等且預(yù)后反饋并不好,尤其是甲狀腺未分化癌,雖只占1%左右,卻是人類最致命的惡性腫瘤之一,平均生存時(shí)間只有3~7個(gè)月。
雖然隨著全民補(bǔ)碘的政策推動(dòng),我國(guó)自2000年基本消除了碘缺乏病的目標(biāo),但近年來(lái)甲狀腺疾病的發(fā)病率卻不見(jiàn)下降,據(jù)2010年中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率達(dá)18.6%。
近年,“吃碘鹽致甲狀腺癌”的說(shuō)法流傳甚廣,對(duì)此《中國(guó)居民補(bǔ)碘指南》給出明確的答復(fù):指目前尚無(wú)證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)現(xiàn)象有關(guān)聯(lián)。甲狀腺癌發(fā)生與電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關(guān),不能僅憑食用加碘鹽過(guò)多,就認(rèn)為是甲狀腺致癌的確定因素。
三、加碘鹽,老百姓該怎么吃?
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院內(nèi)分泌科蔣翠萍主任表示,“甲狀腺疾病”與“碘”之間是一個(gè)呈“U”字型關(guān)系。缺乏或過(guò)量都會(huì)引起甲狀腺相關(guān)疾病,之后攝入的碘含量位于“U”字底部,才是安全區(qū)域。那么我們要如何科學(xué)補(bǔ)碘呢?
‘加碘’‘無(wú)碘’兩種鹽換著吃
“加碘鹽”的初衷在于彌補(bǔ)碘攝入不足,對(duì)于高碘地區(qū)的居民,已經(jīng)取消了強(qiáng)制補(bǔ)碘,如以海鮮為主食的漁民,若大量食用高碘類海產(chǎn)品,可以適當(dāng)減少,甚至不需要食用額外的加碘鹽。
除了食用加碘鹽以外,日常也可以利用口服碘油丸、服用含碘藥物及營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑、食用富碘食物,如海帶、紫菜、鮮帶魚、干貝、淡菜、海參、龍蝦等,補(bǔ)充身體所需碘元素。
四、注意:沿海地區(qū)居民仍需吃加碘鹽
對(duì)于沿海地區(qū)的居民,雖生產(chǎn)海帶、紫菜等富碘食物,但本身食用頻率和食用量較低,還是要依靠加碘鹽補(bǔ)充所需碘元素。
目前國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有任何研究證據(jù)證明,甲狀腺癌的發(fā)生與碘攝入有關(guān),大家不必因所謂的謠言而拒絕“碘”的補(bǔ)充,沒(méi)有足夠的碘元素,反而讓自己陷入“缺碘”的疾病,得不償失。
標(biāo)簽: 碘
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