據(jù)歐洲心臟病學(xué)會(ESC)在線科學(xué)大會EHRA 2021上提出的研究，應(yīng)定期篩查接受植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD)的患者的焦慮和抑郁狀況。1
研究作者，丹麥歐登塞大學(xué)醫(yī)院的Susanne Pedersen教授說：“大多數(shù)患者都能很好地適應(yīng)ICD的生活。對于另一些患者，它完全改變了他們的生活，擔(dān)心設(shè)備，身體形象和生計受到的沖擊，因為有些需要改變他們的工作。”
先前的研究表明，焦慮或抑郁的ICD患者生活質(zhì)量較差，心律失常和死亡的風(fēng)險增加。2,3,4該研究調(diào)查了ICD植入后有多少患者出現(xiàn)焦慮或抑郁，因為篩查往往是一種時間事件。
該研究使用了DEFIB-WOMEN的數(shù)據(jù)，DEFIB-WOMEN是一項針對首次ICD患者的全國性，多中心，前瞻性觀察性研究。5,6從2010年6月至2013年4月，在五家醫(yī)院連續(xù)招募了首次ICD患者在丹麥進(jìn)行了24個月的隨訪。
這項研究包括1,040名患者，這些患者在基線以及3、6、12和24個月時完成了有關(guān)焦慮，抑郁和生活質(zhì)量的問卷調(diào)查。有關(guān)人口統(tǒng)計學(xué)和臨床??數(shù)據(jù)的信息可從丹麥起搏器和ICD登記冊獲得。
對于新發(fā)的焦慮癥，在24個月的隨訪期內(nèi)累計發(fā)生率為14.5%。對于新發(fā)的抑郁癥，在24個月的隨訪期內(nèi)累計發(fā)生率為11.3%。
年齡越大，新發(fā)焦慮的風(fēng)險降低，危險比(HR)為0.54，而結(jié)婚時，D型人格和自我報告的身體機能較低，則風(fēng)險增加，HR為1.66，分別為2.50和1.48。
關(guān)于新發(fā)的抑郁癥，較高的年齡和較高的自我報告的身體機能與降低的風(fēng)險相關(guān)，HR分別為0.57和0.46。吸煙，D型人格和較低的自我報告的身體機能與患病風(fēng)險增加相關(guān)，HR分別為2.13、2.53和1.64。
佩德森教授說：“我們的研究結(jié)果表明，對抑郁癥和焦慮癥進(jìn)行更常規(guī)的篩查可以確定哪些患者可以從額外的支持中受益。”“總的來說，我們的發(fā)現(xiàn)表明，年輕的患者，身體機能較差的人和具有D型人格的人更容易焦慮或沮喪。D型人格的人傾向于擔(dān)心而不與他人分享負(fù)面情緒，這可能損害他們的心理健康。”
Pedersen教授指出，ICD植入通常是一天進(jìn)行的手術(shù)。當(dāng)一些患者希望回家時，其他患者則變得焦慮不安，并且由于沒有時間進(jìn)行調(diào)整而感到為時過早。她說：“解決此問題的一種方法可能是數(shù)字支持，使用應(yīng)用程序或平臺來提供信息和保證，使患者能夠在需要時與醫(yī)療專業(yè)人員交談，并將焦慮或抑郁評分高的患者轉(zhuǎn)介給心理學(xué)家以尋求幫助。在線治療計劃。我們正在嘗試這種方法，根據(jù)我的經(jīng)驗，只有少數(shù)患者需要它，但是對于那些需要它的患者來說，這可能意味著世界的不同。”
標(biāo)簽： 心臟裝置
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