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1、 5%至7%的房顫患者在射頻消融術(shù)中可能出現(xiàn)不同類型的并發(fā)癥。常見的嚴(yán)重并發(fā)癥有中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作、心臟壓塞、膈神經(jīng)損傷等。以及一些相對罕見的并發(fā)癥,
2、 比如心房食管瘺、肺靜脈狹窄等等。射頻導(dǎo)管消融術(shù)用于治療心律失常已有30多年的歷史,這項技術(shù)還在不斷完善。藥物治療無效的陣發(fā)性心房顫動是導(dǎo)管消融的第一指征。
3、 心房顫動的導(dǎo)管消融主要包括左心房線性消融、心房破裂電位消融和肺靜脈前庭電隔離。其中肺靜脈電隔離,術(shù)后一年竇性心律維持率可達(dá)60%至80%。但是,這種治療方法對于非陣發(fā)性房顫患者非常有用。
4、 相對成功率較低。相關(guān)研究表明,對于房顫患者,導(dǎo)管消融術(shù)優(yōu)于持續(xù)藥物治療。
5、 雖然對房顫患者進(jìn)行導(dǎo)管消融治療可能會形成圍手術(shù)期血栓,從而導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作或腦栓塞,但大規(guī)模臨床試驗表明,這種情況的發(fā)生率約為0.5%至1%。
6、 但無論與經(jīng)導(dǎo)管房顫消融術(shù)相關(guān)的癥狀性短暫性腦缺血發(fā)作和腦栓塞的嚴(yán)重程度如何,患者認(rèn)知功能和機(jī)體功能恢復(fù)的遠(yuǎn)期預(yù)后仍然良好。
7、 對于消融術(shù)后房顫患者,需要根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定是否繼續(xù)抗凝治療。中風(fēng)的低風(fēng)險患者通常被建議在術(shù)后兩個月內(nèi)停止服用抗凝劑。
8、 但如果CHA2DS2-VASc評分大于2,建議術(shù)后長期服用抗凝藥,建議患者長期服用新的口服抗凝藥。
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標(biāo)簽: 房顫射頻消融術(shù)后遺癥有哪些
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