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失眠是持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間的睡眠質(zhì)量和/或數(shù)量不令人滿意。各個(gè)年齡段的人都有可能失眠,尤其是中青年和老年人,因?yàn)橹星嗄瓿惺艿膲毫ψ畲蟆J紫?,他們心理壓力大,社?huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈,生活節(jié)奏加快,工作或生活中各種不順心的事或看不透的事都有可能導(dǎo)致失眠。導(dǎo)致老年人失眠的原因與中青年人不同。退休后,原有的生活節(jié)奏發(fā)生了變化,他們的地位也發(fā)生了很大的變化,或者在某些事情上與家人有不同的看法或?qū)Υ绞?。如果他們不能盡快適應(yīng)和形成新的生活方式,調(diào)整心態(tài),就可能造成一些精神心理障礙,導(dǎo)致失眠。此外,或伴有高血壓、腦梗塞、腦出血、冠心病等心腦血管疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,大便不通等消化系統(tǒng)疾病,以及頸椎病、脊椎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肢體麻木、震顫、麻痹等其他退行性疾病,可能因疾病本身或伴有癥狀而影響睡眠或加重失眠。
失眠使人精力不足,無精打采,注意力不集中,情緒低落,影響人的學(xué)習(xí)和工作。長(zhǎng)期失眠降低了人的感受能力、記憶力和思維的靈活性。失眠對(duì)人的心理影響取決于失眠患者的心理狀態(tài)和對(duì)失眠的態(tài)度。有些人雖然失眠嚴(yán)重,但精神狀態(tài)正常,白天該干嘛干嘛。有些人甚至偶爾失眠,但會(huì)導(dǎo)致頭暈、精神萎靡、無精打采。
失眠的原因有很多,常見的有:
1.心理因素:可占失眠患者的60-80%。生活和工作中的各種不愉快事件,緊張時(shí)會(huì)引起焦慮、抑郁和失眠。另外,失眠者往往對(duì)健康要求過高,過于關(guān)注,或者把事情看得太重。心理因素會(huì)引起失眠,反過來,失眠又會(huì)影響人的心理。
2.在心理因素中,有一些心理誤區(qū)值得關(guān)注:首先是恐懼,這是很多慢性失眠患者共有的。他們總是擔(dān)心今天能不能睡好,或者晚上睡覺的時(shí)候想盡辦法讓自己快點(diǎn)睡著,結(jié)果事與愿違。他們?cè)较胨?,就越焦慮,這樣就形成了惡性循環(huán),折騰了一晚上,一直瞪眼到天亮。
3.環(huán)境因素:環(huán)境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠或睡眠環(huán)境突然改變。
4.睡眠節(jié)律的變化:夜班和白班的頻繁變化引起生物鐘節(jié)律的變化。
5.生理因素:饑餓、疲勞、興奮、緊張等。
6.藥物和食物因素:酒精、咖啡、茶、藥物依賴或戒斷癥狀;
7.精神因素:大多數(shù)種類的精神疾病都伴有睡眠障礙,失眠可以是精神癥狀的一部分。
8.各種身體疾病。如心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等。
失眠的表現(xiàn)
入睡困難、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后難以入睡、醒后乏力或失眠、白天嗜睡等。
在失眠癥患者中,入睡困難最為常見,其次是淺睡和早醒,部分表現(xiàn)為睡眠感覺缺失,通常以上情況并存。對(duì)失眠的恐懼和害怕越來越多,過于擔(dān)心失眠的后果。大使經(jīng)常陷入惡性循環(huán),久久不能治愈。睡眠時(shí),緊張、焦慮、擔(dān)心更加明顯,早晨起來感到身心憔悴、疲憊。
我經(jīng)常嘗試吃藥來緩解我的緊張情緒。藥的劑量越來越大,藥的種類越來越多,療效越來越差,信心越來越小。或者在服藥的時(shí)候,有一天覺得肚子有點(diǎn)不舒服,胃口不好,口干口苦,對(duì)藥物的不良反應(yīng)感到害怕、恐懼或擔(dān)憂等。一旦形成惡性循環(huán),失眠問題更加突出。長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜劑和
2.努力找出失眠的原因、特點(diǎn)和規(guī)律,調(diào)整和改善睡眠環(huán)境,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。
3.心理支持:要妥善處理生活與工作的矛盾,理解睡眠是一個(gè)自然的生理過程,消除對(duì)失眠的焦慮和恐懼。
4.目前由心理或精神因素引起的失眠原因之一,如:入睡困難?你做夢(mèng)多嗎?是不是睡覺很輕,一有動(dòng)靜就醒?是不是一睡覺就怕失眠?你總是擔(dān)心一些事情嗎?你凡事都追求完美嗎?你經(jīng)常感到不安嗎?你容易激動(dòng)或緊張嗎?愛思考或深思?你抑郁嗎?興趣在減少嗎?有恐懼或恐懼的感覺嗎?你容易害怕嗎?你是覺得委屈還是想哭?記憶力受損了嗎?很難集中注意力嗎?如果你有其中的一些癥狀,那么你可能有一些焦慮或抑郁的癥狀,你處于焦慮和抑郁的狀態(tài)。不要害怕,不是你有抑郁癥或者焦慮癥,而是你處于這樣的狀態(tài)。要調(diào)整心態(tài),學(xué)會(huì)放松。當(dāng)然,說起來容易做起來難。我們應(yīng)該有信心,告訴病人這很重要,甚至比吃藥更重要。
5、行為療法:生物反饋、自我催眠等療法可以改善睡前的緊張感。
6、藥物治療:失眠即不能調(diào)整自己的心態(tài)或情緒??梢杂盟幬镏委?。
7、中藥治療:可以通過中醫(yī)辨證服用中藥,可以是中成藥,也可以是湯劑。我覺得最好是中藥湯劑效果好的,因?yàn)橹嗅t(yī)診斷需要望、聞、問、感(也就是中醫(yī)辨證),需要根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行處方,需要根據(jù)癥狀的變化隨時(shí)調(diào)整用藥,而中成藥的處罰是固定的,并不是因?yàn)椴荒芨鶕?jù)癥狀的變化隨時(shí)調(diào)整用藥。當(dāng)然,有些失眠。如果不想自己煎藥,目前可以服用中藥顆粒,就像感冒顆粒一樣,開水沖服即可。效果和自己熬的中藥差不多,但是價(jià)格要高一些。
8.催眠藥物:我認(rèn)為如果中藥治療不能完全控制或者效果不明顯,可以服用催眠藥物。催眠藥物可作為輔助治療,但應(yīng)避免形成藥物依賴。一般選用半衰期短、副作用和依賴性小的抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠藥物。睡前服用1-2周。對(duì)于繼發(fā)性失眠患者,以治療原發(fā)病為主,輔以鎮(zhèn)靜催眠藥物。
9.抗焦慮抑郁藥物治療:如果中藥治療不能完全控制或效果不明顯,或者需要長(zhǎng)期服用安眠藥的人,或者有焦慮抑郁癥狀和體征的人,可以服用抗焦慮抑郁藥物治療。有些人可能對(duì)抗焦慮抑郁的藥物有更多的擔(dān)憂,擔(dān)心藥物會(huì)上癮,需要長(zhǎng)期服用,或者損害肝腎功能。然而,藥物在三個(gè)方面是有毒的。如果真的病了,也要吃藥治療。藥物可能會(huì)有不良反應(yīng),但不是每個(gè)服藥的人都會(huì)有不良反應(yīng),會(huì)損害肝腎功能。要具體問題具體分析。大多數(shù)人服藥是為了有治療作用,并沒有不良反應(yīng),會(huì)損害肝腎功能。因人而異。如果有不良反應(yīng),可以立即停藥。停藥后會(huì)有不良反應(yīng)。抗焦慮抑郁藥起效很慢,一般沒有藥物依賴性。需要兩到四個(gè)星期才能見效,需要很長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)癥狀完全消失后,需要維持一段時(shí)間,然后逐漸緩慢減量用藥,最后完全停藥。不要馬上停藥。
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標(biāo)簽: 失眠和失眠的治療
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