據(jù)今天發(fā)表在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)新研究，一種以鼻噴霧劑形式提供的速效藥物有一天可能會(huì)讓間歇性心跳加快的患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)立即自行治療。這種新藥正在等待美國(guó)食品和藥物管理局的批準(zhǔn)。
該研究的主要作者、副教授 James E. Ip 醫(yī)學(xué)博士說(shuō)：“對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)潛在的新的、令人興奮的選擇，可以在沒(méi)有直接醫(yī)療監(jiān)督的情況下安全地自我治療快速心跳，從而避免急診室就診和醫(yī)療干預(yù)。”紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)博士。
在美國(guó)，大約每 300 人中就有 1 人在心臟下腔出現(xiàn)間歇性快速心跳(每分鐘超過(guò) 100 次，更典型的是每分鐘 150-200 次)，這種情況稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
發(fā)作期間的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是通過(guò)進(jìn)行稱為迷走神經(jīng)演習(xí)的身體動(dòng)作來(lái)減慢心率，其中之一是通過(guò)嘗試用力向下來(lái)完成，通過(guò)用腹部肌肉呼氣來(lái)實(shí)現(xiàn)，但不要讓空氣從鼻子中流出或嘴。這些類型的動(dòng)作可以使迷走神經(jīng)減慢通過(guò)房室結(jié) (AV) 的電傳導(dǎo)，房室結(jié)調(diào)節(jié)到達(dá)心臟下部的電脈沖的時(shí)間。
如果自行進(jìn)行的迷走神經(jīng)刺激無(wú)效(這種情況發(fā)生率約為 20-40%)，患者應(yīng)立即前往急診室尋求靜脈藥物治療，以使心率恢復(fù)正常。Ip 說(shuō)，在美國(guó)，每年約有 50,000 人因陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速而去急診室就診。
在之前的一項(xiàng)研究中，患有這種疾病的人使用依曲帕米或安慰劑鼻噴霧劑治療單次心跳加快。參與者在癥狀出現(xiàn)時(shí)使用心電圖 (ECG) 貼片，進(jìn)行迷走神經(jīng)操作，如果心跳持續(xù)加快，則自行進(jìn)行鼻噴霧——保持心電圖貼片打開(kāi)至少五個(gè)小時(shí)。
在那項(xiàng)研究中，首次在沒(méi)有直接監(jiān)督的情況下使用依曲帕米，54% 的患者在 30 分鐘內(nèi)恢復(fù)正常心律，而安慰劑組的這一比例為 35%，并且發(fā)現(xiàn)該藥物安全且耐受性良好。心電圖貼片是一種可穿戴式心臟監(jiān)測(cè)儀，它有一個(gè)帶有粘合劑的小型設(shè)備，可粘貼在胸部皮膚表面，并無(wú)線連接到手機(jī)以傳輸心電圖數(shù)據(jù)。
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