根據(jù)核醫(yī)學(xué)和分子成像學(xué)會(huì) 2022 年年度報(bào)告的研究，應(yīng)更新用于計(jì)劃對(duì)前列腺癌局部復(fù)發(fā)患者進(jìn)行搶救放射治療的現(xiàn)行指南，以考慮來自新型成像方式(如 PSMA PET)的信息會(huì)議。該研究表明，PSMA PET 可有效識(shí)別部分或完全超出當(dāng)前指南確定的臨床目標(biāo)體積的復(fù)發(fā)。這表明 PSMA PET 可以成為治療計(jì)劃的寶貴工具。
在前列腺癌生化復(fù)發(fā)后，挽救性放射治療可能是一種治療方法。該療法遵循基于專家共識(shí)的輪廓指南，例如放射治療腫瘤學(xué)組 (RTOG) 指南。在當(dāng)今精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代，研究作者試圖確定 PSMA PET 成像是否可以提供有關(guān)復(fù)發(fā)模式的更詳細(xì)數(shù)據(jù)，從而為治療計(jì)劃提供信息。
如果他們的 PSMA PET/CT 成像顯示前列腺床復(fù)發(fā)，則在根治性前列腺切除術(shù)后經(jīng)歷生化復(fù)發(fā)的前列腺癌患者被納入分析。為了分析復(fù)發(fā)模式，兩名核醫(yī)學(xué)醫(yī)師在 PSMA PET/CT 上記錄了復(fù)發(fā)區(qū)域，四名放射腫瘤學(xué)家(掩蓋了 PSMA PET/CT 發(fā)現(xiàn))使用 RTOG 指南在患者的 CT 圖像上描繪了臨床靶區(qū)。 PET/CT。然后將 PSMA 復(fù)發(fā)位置與基于 RTOG 的臨床目標(biāo)體積進(jìn)行比較。
54% 的患者的臨床目標(biāo)體積完全覆蓋了 PSMA 復(fù)發(fā)。在 34% 的患者中，僅部分覆蓋了 PSMA 復(fù)發(fā)，在 13% 的患者中，PSMA 復(fù)發(fā)完全位于臨床靶區(qū)之外。
“這項(xiàng)研究有可能重新定義前列腺床輪廓指南，以提高接受術(shù)后放療的患者的治療率，”加州大學(xué)洛杉磯分校放射學(xué)系項(xiàng)目科學(xué)家、醫(yī)學(xué)博士 Ida Sonni 說。“核醫(yī)學(xué)和分子成像的進(jìn)步，如 PSMA PET，有能力指導(dǎo)個(gè)性化、量身定制的治療，最終將使我們所有的患者受益。”
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