來(lái)自不同來(lái)源的醫(yī)療記錄的準(zhǔn)確鏈接，稱為患者匹配，在患者安全和醫(yī)療質(zhì)量方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，但已證明難以實(shí)現(xiàn)。Regenstrief Institute 的一項(xiàng)新研究是最早將商業(yè)上可用的匹配方法與現(xiàn)實(shí)世界的黃金標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較的研究之一，目的是確定基于證據(jù)的機(jī)會(huì)，以提高記錄鏈接的匹配準(zhǔn)確性。
“醫(yī)療保健提供者需要安全地共享對(duì)個(gè)人所有可用數(shù)據(jù)的訪問(wèn)，以做出最佳護(hù)理決策，但患者數(shù)據(jù)仍然分散，”雷根斯特里夫研究所數(shù)據(jù)和分析副總裁兼印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授 Shaun Grannis 醫(yī)學(xué)博士、碩士，誰(shuí)領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究。“名稱變化、印刷或錄音錯(cuò)誤、信息缺失，以及姓名、地址和電話號(hào)碼更改等問(wèn)題使記錄鏈接令人望而生畏。”
為了確保有效的數(shù)據(jù)共享，電子健康記錄(EHR)——無(wú)論是在一個(gè)辦公室或醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)還是在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間——都必須準(zhǔn)確地指向一個(gè)特定的個(gè)人。在一個(gè)醫(yī)療辦公室就診的 Robert Smith 是否與在不同機(jī)構(gòu)尋求護(hù)理的 Robert Smith、Rob Smith 或 Bob Smith 是同一個(gè)人?他的健康記錄是否全面關(guān)聯(lián)?各種實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果屬于哪個(gè) Maria Garcia?哪位邁克·米勒因 住院，需要長(zhǎng)期的大流行后護(hù)理?
注意到?jīng)]有基于證據(jù)的“最佳”患者匹配方法，研究作者比較了概率匹配算法和越來(lái)越流行的記錄參考方法，該方法與來(lái)自印第安納州患者護(hù)理網(wǎng)絡(luò) (INPC) 的人工審查信息的黃金標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)聯(lián))，美國(guó)最大的健康信息交換中心之一，有 4700 萬(wàn)患者登記。研究人員發(fā)現(xiàn)，參考患者匹配使用來(lái)自商業(yè)上可用的非醫(yī)療保健來(lái)源的數(shù)據(jù)，包括信用頭數(shù)據(jù)和聯(lián)邦、州和地方政府人員記錄，與更傳統(tǒng)的概率方法相比，表現(xiàn)出更高的敏感性和準(zhǔn)確性。
作者指出，“隨著美國(guó)繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保健的國(guó)家身份戰(zhàn)略，有必要采用更加一致和廣泛部署的方法來(lái)客觀地評(píng)估匹配算法，以提供透明度并支持醫(yī)療保健組織采用基于證據(jù)的患者最佳實(shí)踐指南因此，包括 ONC [國(guó)家協(xié)調(diào)員辦公室] 在內(nèi)的衛(wèi)生 IT 政策制定者應(yīng)探索擴(kuò)展現(xiàn)實(shí)世界匹配系統(tǒng)性能證據(jù)基礎(chǔ)的策略，并鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)更一致和透明的方法來(lái)評(píng)估和傳播匹配系統(tǒng)表現(xiàn)。”
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