多項先前的研究發(fā)現(xiàn)，老年抑郁癥患者的炎癥水平更高?，F(xiàn)在，一項新的賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，臨床上抑郁的老年人，如果他們還沒有關(guān)節(jié)炎等其他炎癥狀況，平均而言，他們的炎癥水平不會升高。
最近發(fā)表在《自然轉(zhuǎn)化精神病學(xué)》上的這項新研究表明，對于許多老年人來說，抑郁癥的發(fā)生獨立于炎癥。此外，抑郁癥與炎癥的聯(lián)系是由于炎癥性疾病的發(fā)生率較高，這通常在老年人中很常見。
“炎癥性疾病確實會導(dǎo)致抑郁癥，但我們的研究結(jié)果表明，有一部分晚年抑郁癥患者的炎癥水平?jīng)]有升高，”該研究的資深作者、醫(yī)學(xué)博士、McLure 教授 Yvette Sheline 說賓夕法尼亞大學(xué)佩雷??爾曼醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和行為研究學(xué)士。
美國的全國調(diào)查表明，雖然抑郁癥在年輕人中的診斷率更高，但在 50 歲以上的人中，約有 5% 的人在過去一年中曾有過嚴重的抑郁癥發(fā)作。研究人員懷疑，許多晚年抑郁癥病例是由炎癥引起的——部分原因是研究發(fā)現(xiàn)，與同齡非抑郁癥患者相比，患有抑郁癥的老年人血液中的炎癥免疫蛋白水平更高。
先前的研究還表明，炎癥標(biāo)志物的水平通常會隨著年齡的增長而上升，因為慢性疾病的出現(xiàn)和身體的免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)減弱。基于這些發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生們在抑郁癥患者身上測試了抗炎藥，并發(fā)現(xiàn)在標(biāo)準抗抑郁治療中加入抗炎藥可以改善預(yù)后。
然而，這項新研究表明，抑郁癥和炎癥之間的聯(lián)系并不像之前的文獻所暗示的那樣明確。Sheline 及其同事對 1,100 多名抑郁癥患者進行在線和面對面篩查，招募了 63 名年齡在 50 至 80 歲之間、符合重度抑郁癥標(biāo)準但沒有其他炎癥性疾病的人。將這一組與 29 名同齡的健康個體進行比較，即使是高度敏感的測量，研究人員發(fā)現(xiàn) 29 種不同的炎癥相關(guān)免疫蛋白的血流水平?jīng)]有顯著差異。
研究人員隨后將 60 名抑郁癥患者隨機分配接受標(biāo)準抗抑郁藥或抗抑郁藥加抗炎藥或安慰劑，為期八周。他們發(fā)現(xiàn)，雖然兩個抗抑郁藥治療組的抑郁評分相對于安慰劑有顯著改善，但抗抑郁藥和抗抑郁藥加抗炎藥組之間的結(jié)果沒有顯著差異。此外，在所有三組中，受試者的血液炎癥標(biāo)志物水平在治療前都較低，并且沒有因治療而顯著下降。研究人員甚至測試了受試者腦脊液中炎癥蛋白 IL-1β 的水平，并再次發(fā)現(xiàn)治療前后均處于低水平。
因此，該研究表明，在許多老年人中，抑郁癥獨立于炎癥發(fā)生，并且可能不會通過抗炎治療得到緩解，除非除抑郁癥外還存在炎癥。
然而，研究人員指出，由于他們的研究排除了患有炎癥性疾病的晚年抑郁癥患者，因此這些疾病的炎癥可能導(dǎo)致抑郁癥。
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