吸入皮質(zhì)類固醇 (ICS) 可以幫助患者控制哮喘癥狀，最近更新的哮喘治療指南擴(kuò)大了推薦的低劑量治療。但人們?nèi)匀粨?dān)心 ICS 可能會(huì)減少體內(nèi)類固醇激素皮質(zhì)醇的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致腎上腺抑制。雖然最初的腎上腺抑制癥狀很輕微，但持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致疲勞、頭痛、腹痛、嘔吐和精神癥狀。
到目前為止，對(duì) ICS 和腎上腺抑制的研究一直很有限，并且產(chǎn)生了相互矛盾的發(fā)現(xiàn)。為了更好地了解 ICS 與腎上腺抑制之間的關(guān)聯(lián)，布萊根婦女醫(yī)院和劍橋大學(xué)的研究人員進(jìn)行了迄今為止規(guī)模最大的哮喘代謝組學(xué)研究。通過(guò)分析來(lái)自四個(gè)獨(dú)立研究隊(duì)列的 14,000 名個(gè)體的血漿，該團(tuán)隊(duì)確定了 17 種在哮喘患者中減少的類固醇代謝物，并發(fā)現(xiàn)即使在服用低劑量 ICS 的患者中，ICS 的使用也與皮質(zhì)醇水平降低有關(guān).研究人員還發(fā)現(xiàn)，與未接受 ICS 治療的哮喘患者相比，腎上腺功能不全癥狀(包括疲勞和貧血)之間存在顯著關(guān)聯(lián)。
“ICS 的使用有助于減少哮喘發(fā)作和改善整體生活質(zhì)量。然而，雖然不應(yīng)低估其有效性，但我們的研究結(jié)果表明，還必須考慮使用 ICS 的風(fēng)險(xiǎn)，”共同資深作者 Jessica 說(shuō)Lasky-Su, ScD，Brigham 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué) Channing 分部。
“我們的工作表明，簡(jiǎn)單的措施，例如定期監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇和開出最低有效 ICS 劑量的處方，可能有助于減輕 ICS 使用的全身副作用，”共同資深作者 Claudia Langenberg 醫(yī)學(xué)博士說(shuō)，英國(guó)劍橋大學(xué) MRC 流行病學(xué)部門和德國(guó) Charité Universitätsmedizin 柏林衛(wèi)生研究所的成員。
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