作為一名正在尋找研究項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)生,醫(yī)學(xué)博士 Nathan Lo 偶然發(fā)現(xiàn)了血吸蟲病,這是一種寄生蟲病,當(dāng)非洲、亞洲、加勒比和南美洲的人們在淡水中洗澡或涉水時(shí)會感染這種疾病。
兒童反復(fù)感染可引起貧血、營養(yǎng)不良和胃腸道癥狀。而長期感染可導(dǎo)致慢性腹痛、膀胱癌、肝硬化、肺病甚至死亡。
雖然用一種叫做吡喹酮的藥物很容易治療,但血吸蟲病長期以來一直是世界上最具破壞性的被忽視的熱帶疾病之一,約有 2.5 億人受到感染,另有 5 億人面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。
鑒于痛苦的規(guī)模以及避免痛苦的難易程度,羅想知道為什么盡管自 2000 年代初就已經(jīng)實(shí)施了針對學(xué)齡兒童的大規(guī)模藥物管理計(jì)劃,但疾病負(fù)擔(dān)仍然如此之高。因此,他和一個(gè)同事團(tuán)隊(duì)開展了一系列流行病學(xué)和數(shù)學(xué)建模研究,以了解如何更好地控制和消除這種疾病。
他們表明,盡管接受了治療,但 5 至 14 歲的學(xué)童仍被社區(qū)中未經(jīng)治療的年幼兒童、青少年和成人再次感染,這些兒童、青少年和成人攜帶寄生蟲并患有嚴(yán)重疾病,但治療計(jì)劃并未針對這些兒童、青少年和成人。
為新戰(zhàn)略建模
Lo 的團(tuán)隊(duì)在非洲西海岸科特迪瓦的社區(qū)工作,然后對這些環(huán)境中的治療計(jì)劃進(jìn)行模擬建模,結(jié)果表明,擴(kuò)大大規(guī)模藥物管理計(jì)劃以將受影響社區(qū)的每個(gè)人都包括在內(nèi)將具有重要意義對公眾健康的影響。他們還發(fā)現(xiàn)這樣做具有成本效益。這些計(jì)劃已經(jīng)到位,藥物由制藥公司捐贈(zèng)。
在 2015 年《柳葉刀全球健康》雜志的一篇論文中,Lo 的團(tuán)隊(duì)估計(jì),將學(xué)齡前兒童、青少年和成人納入現(xiàn)有的大規(guī)模藥物管理計(jì)劃將顯著減少所有年齡組的疾病傳播和負(fù)擔(dān)。治療這些其他群體的價(jià)格只會使已經(jīng)很低的每人 75 美分的成本增加 1 美元。與治療將預(yù)防的疾病的估計(jì)成本相比,這是一個(gè)很小的數(shù)額。
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