據(jù)最近發(fā)表在《柳葉刀傳染病》雜志上的一項臨床試驗結(jié)果，一種新的抗病毒藥物組合并未改善住院重癥流感患者的臨床結(jié)果。
這些發(fā)現(xiàn)值得進一步研究新的治療策略，以有效改善這些患者的臨床結(jié)果，醫(yī)學博士、碩士、傳染病科醫(yī)學教授、器官移植科外科教授和合著者邁克爾·伊森說的研究。
根據(jù)美國疾病控制與預防中心的最新數(shù)據(jù)，在 2018 年至 2019 年期間，美國估計有 2900 萬人感染了流感，其中 380,000 人住院，導致 20,000 人死亡。
在過去的二十年里，治療門診和住院重癥流感患者的護理標準一直是神經(jīng)氨酸酶抑制劑 (NAI)，例如奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。這些抑制劑阻止病毒從受感染的細胞傳播到感染其他健康細胞的能力。
FDA 最近批準的另一種稱為baloxavirmarboxil 的治療藥物(一種帽依賴性核酸內(nèi)切酶抑制劑)功能不同。一旦流感病毒通過與其唾液酸糖結(jié)合而感染健康細胞，巴洛沙韋就會阻斷允許產(chǎn)生新病毒顆粒的關(guān)鍵機制，最終阻礙病毒的傳播。
在之前的 3 期臨床試驗中，與接受安慰劑的患者相比，服用巴洛沙韋的青少年和成人流感患者的癥狀有所改善，與接受安慰劑或神經(jīng)氨酸酶抑制劑的患者相比，病毒載量的降低幅度更大。
在目前的臨床試驗中，共有 366 名因流感住院的青少年和成人患者——87% 被診斷為甲型流感感染，這是最常見的流感病毒株——被隨機分配接受巴洛沙韋和 NAI 的組合，或安慰劑和NAI。
“我們知道住院的患者比不需要住院的患者攜帶更多病毒，而且病毒存在的時間更長。通過將巴洛沙韋添加到神經(jīng)氨酸酶抑制劑中，您可以獲得兩種具有兩種不同機制的藥物，可以更快地降低病毒載量，理論上，我們認為這會使人們更快好起來，”艾森說，他也是西北大學羅伯特·H·盧里綜合癌癥中心的成員，也是西北大學的主任。大學臨床和轉(zhuǎn)化科學 (NUCATS) 研究所的臨床研究中心。
不幸的是，調(diào)查人員在當前的試驗中發(fā)現(xiàn)情況并非如此。在巴洛沙韋組，患者出現(xiàn)臨床改善跡象的平均時間為 97.5 小時，而在對照組中，臨床改善的平均時間為 100.2 小時。
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