潮熱和盜汗是圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女失眠的常見(jiàn)原因。潮熱、盜汗和失眠都與生活質(zhì)量下降和痛苦有關(guān)。盡管與盜汗相關(guān)的失眠癥很常見(jiàn)，但治療選擇有限。通過(guò)一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)，布萊根婦女醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，默克公司生產(chǎn)的失眠藥物 suvorexant 安全有效，可改善圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女的失眠和盜汗問(wèn)題.研究結(jié)果發(fā)表在《睡眠》雜志上。
“我們的研究表明，現(xiàn)在有一種耐受性良好的治療方法可用于治療圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女的慢性失眠，這也可能有助于減少盜汗，”睡眠部門(mén)的公共衛(wèi)生碩士 Shadab Rahman 博士說(shuō)和 Circadian Disorders 和 Mary Horrigan Connors Center for Women's Health and Gender Biology。“我們的研究結(jié)果在我們研究的人群中很有希望，并且有一個(gè)強(qiáng)有力的生物學(xué)解釋可以解釋為什么我們可能會(huì)看到報(bào)告的失眠和盜汗有所改善。”
目前失眠的治療選擇包括認(rèn)知行為療法 (CBT) 和藥物，例如非苯二氮卓類(lèi) GABA-A 受體調(diào)節(jié)劑(這些藥物包括常用的“Z 類(lèi)藥物”，例如唑吡坦/安必恩)。激素療法也可以改善與盜汗有關(guān)的失眠癥的中年婦女的睡眠。但每種治療都有其缺點(diǎn)，包括限制獲得和遵守 CBT 建議，以及對(duì)鎮(zhèn)靜藥物和激素治療的副作用的擔(dān)憂(yōu)。
研究人員設(shè)計(jì)了他們的研究來(lái)測(cè)試 suvorexant，因?yàn)樗邢Ｍ淖饔脵C(jī)制。該藥物阻斷食欲素受體，食欲素是一種參與喚醒和清醒的神經(jīng)肽，也可能導(dǎo)致潮熱的發(fā)生。先前的研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后婦女的食欲素水平是絕經(jīng)前婦女的三倍。
研究小組進(jìn)行了一項(xiàng)為期 4 周的試驗(yàn)，其中 60 名 40 至 65 歲的女性被隨機(jī)分配接受 suvorexant 或安慰劑。參與者在親自訪(fǎng)問(wèn)時(shí)接受了失眠嚴(yán)重程度的評(píng)估，并在日記中記錄了他們的潮熱和盜汗。
使用失眠嚴(yán)重程度指數(shù) (ISI) 對(duì)失眠癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)分。在為期 4 周的試驗(yàn)結(jié)束時(shí)，與基線(xiàn)相比，接受 suvorexant 組的癥狀嚴(yán)重程度下降幅度大于接受安慰劑組(ISI 下降 8.1 點(diǎn)與 5.6 點(diǎn))，這是一個(gè)有意義且顯著差異。與對(duì)照組相比，suvorexant 組的盜汗次數(shù)也顯著減少。日間潮熱和其他相關(guān)癥狀在各組之間沒(méi)有差異。
作者指出，他們的研究樣本量很小，限制了他們?cè)谡{(diào)整多次測(cè)試后檢測(cè)其他次要睡眠結(jié)果變化的能力。將來(lái)，拉赫曼希望通過(guò)在更大的人群中進(jìn)行一項(xiàng)研究來(lái)驗(yàn)證這些發(fā)現(xiàn)，看看失眠嚴(yán)重程度和盜汗的改善是否會(huì)導(dǎo)致與新陳代謝和心血管疾病等密切相關(guān)的女性健康問(wèn)題的改善。
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