減肥手術(shù)——胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)——推薦用于體重指數(shù)為 40 或以上的 2 型糖尿病患者。但最佳治療尚不清楚，可能取決于患者糖尿病的嚴(yán)重程度。
哥倫比亞大學(xué)瓦格洛斯內(nèi)科和外科醫(yī)生學(xué)院的研究人員利用先前研究和數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，由 Chin Hur 醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)建了一個(gè)模型來調(diào)查胃旁路手術(shù)的有效性、生活質(zhì)量增益、成本和并發(fā)癥。五年內(nèi)對患者進(jìn)行胃切除術(shù)和藥物治療。
該研究是第一個(gè)在比較胃旁路手術(shù)和袖狀胃切除術(shù)時(shí)考慮糖尿病嚴(yán)重程度的研究，這兩種手術(shù)是美國最流行的減肥手術(shù)形式。
胃旁路手術(shù)比袖狀胃切除術(shù)更復(fù)雜，之前的研究表明它與更多的并發(fā)癥有關(guān)。胃旁路術(shù)會在胃中形成一個(gè)小袋，連接到小腸，以便食物繞過大部分胃和一些小腸。手術(shù)后，可以攝入和吸收更少的食物。在袖狀胃切除術(shù)中，胃永久縮小到其原始大小的四分之一左右，但沒有創(chuàng)建旁路。
新的分析預(yù)測，與袖狀胃切除術(shù)或藥物治療(包括生活方式咨詢和藥物治療)相比，胃繞道術(shù)可導(dǎo)致更大的體重減輕和更高的糖尿病緩解率。
無論糖尿病的嚴(yán)重程度如何，胃旁路手術(shù)也預(yù)計(jì)會產(chǎn)生最佳效果。
“確定哪些群體可能從特定策略中受益是邁向個(gè)性化醫(yī)療的重要一步，”Hur 說。
“我們的研究表明，在大多數(shù)情況下，盡管前期手術(shù)成本和并發(fā)癥較高，但從 5 年的時(shí)間框架來看，胃繞道術(shù)是首選策略，并且在 10 或 30 年之后變得更具成本效益。”
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