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老年醫(yī)學(xué)在治療人類致命的年齡相關(guān)疾病中的結(jié)果

導(dǎo)讀 1月4日,一組來自美國的科學(xué)家首次在EbioMedicine,《柳葉刀》期刊上發(fā)表了抗衰老藥物——Senolytics治療人類一種與年齡相關(guān)的致命疾病的結(jié)

1月4日,一組來自美國的科學(xué)家首次在EbioMedicine,《柳葉刀》期刊上發(fā)表了抗衰老藥物——Senolytics治療人類一種與年齡相關(guān)的致命疾病的結(jié)果。

在這項(xiàng)首次人體試驗(yàn)中,科學(xué)家招募了14名老年人,他們被診斷患有穩(wěn)定的輕度至中度特發(fā)性肺纖維化(IPF)。每位參與者服用兩種Senolytics藥物:達(dá)沙替尼(100毫克/天)和槲皮素(1250毫克/天),每周口服3天,連續(xù)3周。

結(jié)果顯示,在接受達(dá)沙替尼槲皮素治療后,患者的活動(dòng)能力得到了最持續(xù)的改善:6分鐘步行試驗(yàn)、定期坐姿重復(fù)和其他測(cè)量得到了顯著改善。大多數(shù)患者的活動(dòng)能力增加了5%以上。但其他生理功能指標(biāo),包括握力和肺功能測(cè)試,保持不變。

衰老細(xì)胞會(huì)持續(xù)存在并對(duì)周圍細(xì)胞產(chǎn)生毒性,因?yàn)樗鼈兎置谠S多促炎和組織重塑分子。通過轉(zhuǎn)錄分析,研究人員發(fā)現(xiàn)衰老細(xì)胞與癌細(xì)胞一樣,增加了“促生存網(wǎng)絡(luò)”的表達(dá),從而幫助它們抵抗細(xì)胞凋亡或程序性細(xì)胞死亡。(來源:自然)

衰老藥是一種選擇性殺死衰老細(xì)胞的藥物。2015年,在《衰老細(xì)胞》雜志上發(fā)表的一篇論文中,梅奧診所的詹姆斯L。柯克蘭博士的團(tuán)隊(duì)首次創(chuàng)造了這個(gè)詞。

同樣在這篇論文中,科學(xué)家們報(bào)道了Senolytics藥物的第一個(gè)組合:抗癌藥物——達(dá)沙替尼和一種天然化合物3354槲皮素(具有抗組胺和抗炎作用,一種在一些水果和蔬菜中發(fā)現(xiàn)的植物黃烷醇)作為補(bǔ)充劑出售。

細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)表明,達(dá)沙替尼和槲皮素能選擇性誘導(dǎo)衰老細(xì)胞死亡。其中,達(dá)沙替尼可消除衰老的人脂肪細(xì)胞祖細(xì)胞,而槲皮素對(duì)衰老的人內(nèi)皮細(xì)胞和小鼠骨髓干細(xì)胞有較強(qiáng)的殺傷作用。當(dāng)兩種化合物聯(lián)合使用時(shí),清除衰老細(xì)胞的效果最強(qiáng)。

第一次人體試驗(yàn)的結(jié)果令人欣慰。

隨著年齡的增長,許多組織中衰老細(xì)胞的數(shù)量會(huì)增加。此外,這些細(xì)胞還出現(xiàn)在與許多慢性疾病相關(guān)的器官中,以及放療和化療后。(圖片來源:pawejoca插圖)

細(xì)胞衰老是指細(xì)胞失去功能(包括分裂和復(fù)制能力)但仍能抵抗死亡的過程。事實(shí)證明,它可以驅(qū)動(dòng)許多與年齡相關(guān)的疾病,如特發(fā)性肺纖維化(IPF)。

IPF病是一種慢性且不可逆的進(jìn)行性疾病,會(huì)導(dǎo)致肺部形成疤痕。新診斷的成年患者(通常超過60歲)的中位生存期小于5年。

雖然美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)的兩種療法可以延緩一些IPF患者的進(jìn)展,但他們的預(yù)后仍然很差,比許多常見癌癥的預(yù)后還要差。肺移植可能是挽救這些患者生命的方法,但通常只是年輕且相對(duì)健康的患者的選擇。因此,IPF患者迫切需要更安全、更有效的治療。

2017年,在《自然通訊》(Nature Communications)發(fā)表的一篇論文中,柯克蘭博士和其他人證實(shí),達(dá)沙替尼槲皮素可以選擇性地消除IPF小鼠的衰老細(xì)胞,改善小鼠的肺功能和健康指標(biāo),例如在跑步機(jī)上鍛煉的能力。

動(dòng)物研究的可喜成果使科學(xué)家們把注意力轉(zhuǎn)向了人類。在首次人體試驗(yàn)中,達(dá)沙替尼槲皮素治療使患者的平均6分鐘步行距離增加了21.5米。

南比亞爾博士說:“目前,沒有任何藥物可以穩(wěn)定IPF患者6分鐘的步行距離,更不用說改善了。盡管由于試驗(yàn)規(guī)模較小,沒有安慰劑對(duì)照組,我們應(yīng)該對(duì)這一結(jié)果保持謹(jǐn)慎,但可以肯定的是,首個(gè)人體試驗(yàn)的初步結(jié)果值得在更大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中進(jìn)一步驗(yàn)證。”

“這項(xiàng)研究標(biāo)志著年齡相關(guān)疾病治療的重大突破。這也是我們第一次在人類身上看到有希望的結(jié)果?!闭撐淖髡呓苊踪Z斯蒂斯博士總結(jié)道。

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