與社會經(jīng)濟背景較高的患者相比,社會經(jīng)濟背景較低的住院患者在心臟停止跳動后接受快速心肺復蘇的可能性較小,存活的可能性也較小。
這些是今天(星期一)發(fā)表在《歐洲心臟雜志》 [1]上的一項針對瑞典24000名患者的新研究結果。這是歐洲第一個研究這個問題的研究,也是第一個表明社會和經(jīng)濟地位(SES)比其他因素更重要的研究。作者認為他們的發(fā)現(xiàn)也適用于其他歐洲國家。
眾所周知,SES較低的人比SES較高的人更不容易死于院外心臟驟停,但直到現(xiàn)在,還不清楚這種情況是否會發(fā)生在已經(jīng)住院的患者身上。我希望無論他們的背景如何,他們都能得到同樣標準的照顧。
在目前的研究中,瑞典卡爾馬和沃蘇的林奈大學的JensAgerstr教授和他的瑞典同事發(fā)現(xiàn),收入較高、在醫(yī)院受教育程度較高的患者在心臟驟停后接受心肺復蘇的可能性要小得多,他們在出院前和心臟驟停后30天存活的可能性要大得多。
阿格斯特羅姆教授說:“好消息是,對于這項研究中的大多數(shù)心臟驟停病例,社會經(jīng)濟條件似乎并不重要。盡管如此,似乎大量死亡仍然可以歸因于社會經(jīng)濟因素,即使我們考慮可能影響結果的因素,如性別、年齡、種族、其他健康狀況、心臟驟停的原因和提供治療的特定醫(yī)院。
“這項研究調查了幾個結果,但是,例如,如果我們觀察心臟驟停后30天的存活率,大約280名來自低社會經(jīng)濟背景的人將存活;然而,可能有320名患者來自高社會經(jīng)濟背景。活到30天?!?
研究人員還發(fā)現(xiàn),SES較高的患者在發(fā)生心臟驟停前更容易受到心律監(jiān)測,這與心肺復蘇前延遲時間的縮短、心肺復蘇持續(xù)時間的縮短以及隨后及30天后生存率的提高有關。這可以部分解釋存活率的差異。
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