據(jù)《泌尿外科雜志》報(bào)道，使用下一代雄激素受體抑制劑藥物恩雜魯胺治療后前列腺特異性抗原(PSA)水平下降，預(yù)測(cè)非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(nmCRPC)男性的存活率提高。
“我們對(duì)PROSPER研究數(shù)據(jù)的分析表明，PSA水平的變化與nmCRPC男性臨床結(jié)果之間存在以前未被重視的關(guān)系，”芝加哥西北大學(xué)Feinberg醫(yī)學(xué)院的主要作者M(jìn)aha Hussain博士評(píng)論道。“這些發(fā)現(xiàn)可能有助于我們對(duì)一組前列腺癌轉(zhuǎn)移高風(fēng)險(xiǎn)患者的臨床隨訪(fǎng)和影像學(xué)研究做出個(gè)性化決定。
用于探索恩雜魯胺對(duì)PSA水平影響的PROSPER試驗(yàn)數(shù)據(jù)
研究人員分析了2018年發(fā)表的PROSPER試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，該試驗(yàn)招募了患有nmCRPC和迅速上升的PSA水平的男性。PSA的增加表明癌癥擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移到前列腺外的風(fēng)險(xiǎn)增加。在nmCRPC患者中，PSA水平升高通常是癌癥生長(zhǎng)的第一個(gè)跡象。
nmCRPC的“去勢(shì)抵抗”部分意味著癌癥不再對(duì)標(biāo)準(zhǔn)激素治療有反應(yīng)。PROSPER試驗(yàn)旨在評(píng)估恩雜魯胺的影響 - 恩雜魯胺是一種新型激素劑，通過(guò)直接阻斷雄激素受體來(lái)阻斷雄激素在促進(jìn)前列腺癌生長(zhǎng)中的作用。最初的PROSPER結(jié)果顯示，接受恩雜魯胺加雄激素剝奪治療的男性生存時(shí)間更長(zhǎng)。
Hussain博士及其同事使用PROSPER研究的12個(gè)月隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)估PSA水平對(duì)恩雜魯胺的反應(yīng)。比較了905例恩雜魯胺治療患者和457例安慰劑患者PSA水平和患者生存率的變化。
大多數(shù)患者在恩雜魯胺治療后PSA急劇降低。恩雜魯胺組中超過(guò)97%的男性PSA至少降低了50%。在38%的患者中，PSA水平至少下降了90%。
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