根據(jù)今天發(fā)表在《高血壓》雜志上的一項新研究,使用冷凍胚胎進行體外受精 (IVF) 可能會使妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險增加 74% 。相比之下,該研究發(fā)現(xiàn),新鮮胚胎移植的妊娠——體外受精 (IVF) 后立即移植受精卵而不是冷凍的受精卵——和自然受孕的妊娠具有相似的患高血壓疾病的風(fēng)險。
懷孕期間的高血壓通常預(yù)示著先兆子癇,這是一種妊娠并發(fā)癥,包括可能危及母親和胎兒健康和生命的持續(xù)性高血壓。根據(jù)美國心臟協(xié)會的數(shù)據(jù),在美國,每 25 例妊娠中約有 1 例會導(dǎo)致先兆子癇。
一種可用的體外受精治療過程利用冷凍胚胎:在實驗室中用精子使卵子受精后,使用冷凍保存過程將其冷凍,然后解凍并在以后轉(zhuǎn)移到子宮。據(jù)研究作者稱,由于冷凍技術(shù)或冷凍保存方法在 2000 年代后期開始有了顯著改進,而且越來越多的患者選擇冷凍胚胎,因此該程序變得越來越普遍。然而,與自然受孕和新鮮胚胎移植相比,冷凍胚胎移植與妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險更高有關(guān)。然而,在這項研究之前,尚不清楚這是由于冷凍過程還是父母的風(fēng)險因素。
“冷凍胚胎移植現(xiàn)在在全世界越來越普遍,在過去幾年中,一些醫(yī)生已經(jīng)開始跳過新鮮胚胎移植,在臨床實踐中常規(guī)冷凍所有胚胎,即所謂的‘全部冷凍’方法,”該研究的主要作者、博士 Sindre H. Petersen 醫(yī)學(xué)博士說。挪威特隆赫姆挪威科技大學(xué)研究員。
研究人員檢查了來自丹麥、挪威和瑞典的醫(yī)學(xué)出生登記處的國家數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)包含近 240 萬名年齡在 20 至 44 歲之間的女性,她們在研究期間(從 1988 年到 2015 年)進行過單胎分娩。這些數(shù)據(jù)是研究的基礎(chǔ)。一項基于人群的研究,其中還包括對IVF妊娠和自然受孕女性的比較,稱為兄弟姐妹比較。這種方法用于區(qū)分高血壓疾病的潛在原因是否可歸因于父母因素或 IVF 治療。
該研究包括超過 450 萬例妊娠,其中 440 萬例是自然受孕;超過 78,000 次懷孕是新鮮胚胎移植;超過 18,000 名孕婦接受了冷凍胚胎移植。在所有懷孕中,超過 33,000 名被分組進行兄弟姐妹比較——這些母親是通過一種以上這些方法懷孕的。該研究是迄今為止使用同胞比較的最大研究。與自然受孕相比,新鮮胚胎移植與冷凍胚胎移植后妊娠期發(fā)生高血壓疾病的幾率根據(jù)出生年份和母親年齡等變量進行了調(diào)整。
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