哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心的一項(xiàng)新研究挑戰(zhàn)了美國兒童和青少年過度使用精神藥物的流行觀點(diǎn)。當(dāng)研究人員將處方率與兒童中最常見的精神疾病的患病率進(jìn)行比較時，他們發(fā)現(xiàn)其中一些藥物可能處方不足。研究結(jié)果今天在線發(fā)表在《兒童和青少年精神藥理學(xué)雜志》上?！霸谶^去的幾年里，公眾和專業(yè)人士普遍擔(dān)心美國兒童和青少年的精神藥物被過度報(bào)道，”負(fù)責(zé)這項(xiàng)研究的兒童精神病學(xué)家和研究員、醫(yī)學(xué)博士瑞安蘇丹(Ryan Sultan)說?！拔覀冇信d趣更好地理解這種擔(dān)憂?！?
利用國家處方數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，研究人員研究了三類精神藥物的年度處方——興奮劑、抗抑郁藥和抗精神病藥——為630萬3至24歲的兒童提供服務(wù)。然后，他們將處方模式與已知的注意力缺陷多動障礙(ADHD)、幼兒(3至5歲)、大齡兒童(6至12歲)和青少年(13至18歲)以及年輕人(19至24歲)的焦慮和抑郁患病率進(jìn)行了比較。這是第一項(xiàng)分析這三種精神藥物對青少年處方率的全國性研究。
據(jù)估計(jì)，每八個美國青少年中就有一個患有抑郁癥，大約每十二個孩子中就有一個患有多動癥。在研究的那一年，30個青少年中只有不到一個接受了抗抑郁藥的處方，20個青少年中只有一個接受了興奮劑的處方。蘇爾坦博士說：“我們的研究結(jié)果表明，在人群層面，針對兒童和青少年的興奮劑和抗抑郁藥的處方似乎不是根據(jù)他們設(shè)計(jì)治療的精神疾病的已知比例開出的。"這些發(fā)現(xiàn)不符合兒童和青少年過度使用的觀點(diǎn)。"以及兒童和青少年精神藥物的整體處方模式。最年輕群體的兒童占任何精神藥物處方的最低數(shù)量(0.8%)。青少年人數(shù)最多(7.7%)。大齡兒童處方藥數(shù)量最多(4.6%)，其中男性處方藥比例高于女性處方藥。抗抑郁藥的處方量隨著年齡的增長而增加，其中年輕人(4.8%)的處方量最高，尤其是女性。抗精神病藥物的處方在青春期達(dá)到高峰(1.2%)，對這個年齡組的男性來說是一個高策略。
“這項(xiàng)研究還表明，美國年輕人抗抑郁藥和興奮劑的處方模式與常見精神障礙相關(guān)的典型年齡基本一致，”CUIMC精神病學(xué)教授馬克奧爾森博士說。本文資深作者?！暗牵咕癫∷幬锏那闆r還不清楚。鑒于其適當(dāng)適應(yīng)癥的臨床不確定性，尚不清楚其年使用率(從0.1%的低齡兒童到1%的青少年)是高于還是低于他們打算治療的精神疾病的比率。”這些結(jié)果為那些擔(dān)心兒童和青少年過度使用精神藥物的人提供了一些保證，”蘇丹博士說通過咨詢服務(wù)和協(xié)同護(hù)理模式改善兒童精神科醫(yī)生的聯(lián)系，可能有助于解決潛在的治療不足問題，同時在嘗試其他治療前降低處方藥風(fēng)險(xiǎn)。認(rèn)識到自數(shù)據(jù)收集以來，處方模式可能已經(jīng)改變，繼續(xù)評估美國兒童和青少年精神藥物的模式和分布非常重要"
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