與未接受微創(chuàng)手術的心力衰竭患者相比，二尖瓣反流心力衰竭患者經(jīng)導管二尖瓣修復術可將長期住院率降低近 50%，死亡率降低近 30%。
這些是由西奈山伊坎醫(yī)學院的研究人員領導的一項新研究的突破性發(fā)現(xiàn)。這項多中心試驗是使用雅培的 MitraClip 系統(tǒng)檢查經(jīng)導管二尖瓣修復術在心力衰竭人群中的安全性和有效性的最大型試驗。它表明這種治療方案顯著改善了對常規(guī)治療無反應的心力衰竭患者的預后。
“MitraClip 經(jīng)皮裝置的心血管結果評估”研究 (COAPT) 的五年結果于 3 月 5 日星期日在美國心臟病學會科學會議和世界心臟病學大會上的最新臨床試驗報告中公布(ACC.23/WCC) 在新奧爾良發(fā)表，并發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。
“在適當?shù)男募〔』颊咧兄委焽乐氐睦^發(fā)性二尖瓣反流很重要——我們的研究表明，在 MitraClip 手術五年后，患者感覺更好，住院頻率更低，壽命更長，”主要作者、醫(yī)學博士 Gregg W. Stone 說，主任西奈山衛(wèi)生系統(tǒng)學術事務部和伊坎西奈山醫(yī)學(心臟病學)和人口健康科學與政策教授。“對于醫(yī)生來說，識別心肌病患者的二尖瓣反流，然后盡早治療這個次要問題以改善這個心力衰竭組的結果是至關重要的。”
大約 30% 的左心室心肌病患者(最常見的心力衰竭類型，其中心臟的主腔室(左心室)變大，無法正常將血液泵出心臟)會發(fā)展為繼發(fā)性心臟病，稱為嚴重二尖瓣反流。當控制血液從左心房流入左心室的二尖瓣因擴大的左心室而變形時，就會發(fā)生繼發(fā)性二尖瓣反流所以它的傳單沒有完全關閉。這會導致血液倒流，增加心臟壓力，增加患者住院和死亡的風險。在大多數(shù)患者中，這種情況可以通過稱為經(jīng)導管邊緣到邊緣修復 (TEER) 的微創(chuàng)手術來治療，其中將二尖瓣的小葉夾在一起。該程序通常使用 Abbott 制造的稱為 MitraClip 的設備執(zhí)行。
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